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Stress / Die Stresssysteme des Menschen

Neurotransmitter bei Stress

2. Störungen des Dopaminsystems bei Stress

…die neuronale und gliale Physiologie und das Verhalten OCT3 vermittelt über die durch Stress verursachte Erhöhung der Glucocorticoidhormone auf schnelle, nicht-genomische Weise, einen starken modulierenden Einfluss von Stress auf die Wirkungen von Noradrenalin, Dopamin, Serotonin und Histamin. Die Deaktivierung des OCT1 und des OCT3 durch Corticosteron erfolgt schnell durch direkte Interaktion von Corticosteron mit dem Transporter an spezifischen Stellen Die Hauptdarstellung des PMAT findet sich unter Dopaminwiederaufnahme durch Plasmamembran Monoamintransporter (PMAT) im Beitrag Dopaminwiederaufnahme, Dopaminabbau , die Hauptdarstellung der OCT schließt dort an. Chronischer Stress bewirkt einen verstärkten Anstieg extrazellulären Dopamins und Noradrenalins im PFC auf einen neuen akuten Stressor,…

Behandlung

Behandlung: Medikamente bei ADHS

…ADHS 5-HTP (Pentahydroxytryptophan) bei ADHS Trazodon bei ADHS Agomelatin bei ADHS Trimipramin bei ADHS Amitriptylin bei ADHS Appetitfördernde Medikamente bei ADHS Cyproheptadin bei ADHS Medikamente zu ADHS in Entwicklung Metadoxin bei ADHS Levophacetoperan bei ADHS Centanafadin bei ADHS D1-/D5-Rezeptor-Agonisten bei ADHS D4-Rezeptor-Antagonisten bei ADHS Histamin H3-Rezeptor Antagonisten / inverse Agonisten bei ADHS und ASS Norbinaltorphimin bei ADHS Edivoxetin bei ADHS PDC-1421 bei ADHS Weniger geeignete Medikamente bei ADHS L-Dopa bei ADHS Citalopram / Escitalopram bei ADHS Fluoxetin bei ADHS Venlafaxin bei ADHS Duloxetin bei ADHS Quetiapin bei ADHS Lithium bei ADHS Amisulprid bei…

Stress / Die Stresssysteme des Menschen

Die HPA-Achse / Stressregulationsachse

1. Grundlagen der HPA-Achse – die Stressreaktion

…zwischen CRH und noradrenergen Locus Coeruleus-Zellen. CRH und Noradrenalin stimulieren sich dadurch gegenseitig, vornehmlich mittels noradrenerger α1-Rezeptoren. Dies ermöglicht das Zusammenspiel von HPA-Achse, dem autonomen Nervensystem und dem Herz-Kreislauf-System, um kurzfristige und nachhaltigere Stressreaktionen zu erzeugen. Histamin und gehemmt durch CRH selbst, mittels präsynaptischer CRH-Rezeptoren Noradrenalin hemmt sich übrigens vergleichsweise selbst mittels noradrenerger α2-Rezeptoren GABA und dessen Agonisten, wie z.B. Benzodiazepine oder Barbiturate Der paraventrikuläre Kern des Hypothalamus (Nucleus paraventricularis, PVN) kontrolliert das Lernen von Angst sowie den Ausdruck von Angst in der lateralen zentralen Amygdala. Dies wird durch BDNF vermittelt (das…

Neurologische Aspekte

Kapitelübersicht - Neurologische Aspekte

…an denen Cannabinoide binden Cannabinoid-Wiederaufnahme und -abbau Was von Cannabinoiden reguliert wird Cannabinoide regulieren Dopamin Cannabinoide regulieren Appetit und Nahrungsaufnahme auch via Dopamin Wodurch Cannabinoide reguliert werden Cannabinoide bei ADHS und Stress Dopaminerge Störungen mit Endocannabinoid-Beteiligung Adenosin Spurenamine Serotonin Glutamat GABA Adrenalin Glycin Acetylcholin Histamin Opioide Hormone bei ADHS CRH ACTH Steroidhormone Cortisol Cortisol - Einführung Cortisol und andere Stresshormone bei ADHS Cortisol- und Stressachsenveränderungen bei anderen Störungsbildern DHEA Allopregnanolon Aldosteron Testosteron Alpha-Amylase Vasopressin Oxytocin Orexin / Hypokretin BDNF Aminosäuren Glukosetransporter bei ADHS Neurophysiologische Korrelate von ADHS-Symptomen Aggression bei ADHS - Neurophysiologische Korrelate Antriebsprobleme bei ADHS - Neurophysiologische Korrelate Arousal…

Entstehung / Genetische und epigenetische Ursachen von ADHS - Abschnitt / Genetische Kandidaten bei ADHS

1. Genkandidaten bei ADHS mit plausiblem Wirkweg auf ADHS

Dopamin

…die übrigen DDC-Mangel-Symptome deutlich schwerwiegender und diagnostisch aussagekräftiger sind. Reizbarkeit wurde bestätigt. Zwei Autoren der letztgenannten Studie haben an dem oben bereits zitierten Review, der ein erhöhtes ADHS-Risiko bei DDC-Mangel benannte, und der 3 Jahre jünger ist, mitgewirkt. Vor diesem Hintergrund halten wir DDC-LOF-Genvarianten weiterhin für Genkandidaten für ADHS. DDC hat ein breites Spektrum an Substraten und ist nicht nur an der Synthese von , sondern auch von Histamin, Serotonin und Noradrenalin beteiligt. 1.9. TH, Tyrosinhydroxylase (Chromosom 11p15.5) Weitere Namen: Tyrosine 3-Monooxygenase; DYT5b; Tyrosine 3-Hydroxylase; EC 1.14.16.2; TYH…

Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS

Deanol bei ADHS

5. Deanol bei anderen Störungsbildern

…Magenschleimhaut bei peroraler Verabreichung einer Dosis von 250 mg/kg pro 24 Stunden über 4 Tage nachgewiesen. Die Wirkung wurde von einer Aktivierung der Darmperistaltik und einer Erhöhung des Blutflusses in der Magenwand begleitet. Deanol soll luzide (bewusste) Träume fördern Positive Wirkung auf die Sehfunktionen und die antioxidative Aktivität der Tränenflüssigkeit bei Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom anaphylaktoide Ödeme, die in den Pfoten von Ratten durch subplantäre Injektion von Eiweiß, Serotonin, Formaldehyd oder Histamin erzeugt wurden wurden durch Deanol akut durch intraperitoneale Injektion und, mit einer zeitlichen Verzögerung, auch durch chronische orale Verabreichung, verbessert. Das Vorhandensein der Nebennieren war nicht erforderlich…

Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS / Stimulanzien

Amfetaminmedikamente (AMP) bei ADHS

12. Nebenwirkungen

… Amfetaminmedikamente werden dagegen so niedrig dosiert, dass dies nicht eintritt: Die Dosis macht das Gift. Siehe hierzu auch unter ⇒ Stimulanzien als Medikamente versus Stimulanzien als Droge . 12.2. AMP erhöht Histamin AMP erhöht Histamin, wie alle anderen bekannten ADHS-Medikamente auch: Atomoxetin Methylphenidat Modafinil Nikotin Koffein Daher haben Menschen mit Histaminintoleranz häufig Probleme bei einer Einnahme von ADHS-Medikamenten. Eine ADHS-Betroffene mit Histaminintoleranz berichtete, dass sie AMP und retardiertes MPH gar nicht vertrug, unretardiertes MPH in geringen Dosen jedoch tolerieren konnte. 12.3. Keine erhöhten kardiovaskulären Risiken Mehrere große Studien fanden für Amfetaminmedikamente keinerlei erhöhte Risiken schwerwiegender kardiovaskulärer…

Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Medikamentenwahl bei ADHS

Wahl des Medikaments bei ADHS oder ADHS mit Komorbidität

1. Vorteile und Nachteile verschiedener ADHS-Medikamente

…o Fahrtüchtigkeit gegeben, sofern keine schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Schwindel auftreten Legende: Quellen, soweit nicht anders angegeben — ungeeignet (–) eingeschränkt geeignet, unter enger Überwachung o eingeschränkt geeignet ++ besonders geeignet kein Eintrag: keine Eignungsbeschränkung bekannt ** Unserer Ansicht nach oder noch einzuarbeitende Quellenangaben *** Viloxazin scheint das einzige ADHS-Medikament zu sein, das Histamin nicht erhöht Angaben ohne Gewähr. Diese Informationen dienen nicht der Selbstmedikation. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt. Einnahme anderer Medikamente Einnahme anderer Medikamente mit Wirkung auf: LDX/D-AMP ATX MPH Guanfacin Bupropion Kommentare CYP3A4/5 (–) OCT-1 (–) MATE1 (–) Arzneimittel, die QT-Intervall verlängern können — — CES1 (–) CYP2D6 (–) (–) (–) Legende: Quellen, soweit nicht…

Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS

Atomoxetin bei ADHS

7. Nebenwirkungen von Atomoxetin

…Amphetaminmedikamente) sowie, etwas schwächer, beim Nichtstimulanz Atomoxetin. Eine Studie fand keine Verlängerung der QTcF oder QTcB auf mehr als 500 ms oder einen Anstieg von mehr als 60 ms. 7.2. Atomoxetin erhöht Histamin ATX erhöht Histamin, wie alle anderen bekannten ADHS-Medikamente auch: Amphetaminmedikamente Methylphenidat Modafinil Nikotin Koffein Daher haben Menschen mit Histaminintoleranz häufig Probleme durch Einnahme von ADHS-Medikamenten. Eine ADHS-Betroffene mit Histaminintoleranz berichtete, dass sie AMP und retardiertes MPH gar nicht vertrug, unretardiertes MPH in geringen Dosen jedoch tolerieren konnte. 7.3. Sonstige Nebenwirkungen von Atomoxetin Atomoxetin bewirkte eine Gewichtsabnahme von 0,6, Concerta (MPH) von…

Entstehung / Umweltfaktoren als Ursache von ADHS

1. Pränatale Stressoren als ADHS-Risikofaktoren

1.2. Gifte und Schadeinwirkungen während der Schwangerschaft (bis + 778 %)

…Mutter in der Schwangerschaft oder während der Stillzeit erhebliche Auswirkungen auf das Dopaminsystem des Kindes hat. Ebenso ist die Regulation der Neurotransmitter Serotonin, Glutamat, Noradrenalin, Acetylcholin und Histamin betroffen. Einzelne Studien fanden keinen Zusammenhang zwischen: Alkoholkonsum in der Schwangerschaft und ADHS. Bingedrinking in der frühen Schwangerschaft und dem ADHS-Risiko der Kinder im Alter von 5 bis 19 Jahren. Eine Studie fand eine Korrelation zwischen Ethoxyessigsäure (einem von 6 untersuchten Abbauprodukt von Alkohol) im Urin der Mutter und Inhibitionsproblemen der Kinder. Eine Metastudie fand, dass Alkoholkonsum der Mutter von weniger als 70 g/Woche während der Schwangerschaft das ADHS-Risiko…

Neurologische Aspekte / Neurotransmitter bei ADHS

Adenosin

4. Adenosin und Neurotransmitter

…Serotonin, Histamin Adenosin korreliert mit erhöhter glutamaterger Neurotransmission. Die Stimulation von Glutamat-NMDA-Rezeptoren setzt Adenosin an der Postsynapse striataler Neuronen frei. Präsynaptisch bewirkt erhöhter Glutamatinput (vermutlich durch erhöhte Freisetzung synaptischen ATPs) einen schnellen Anstieg von Adenosin an der glutamatergen Synapse. A1- und A2A-Rezeptoren in cholinergen Nervenendigungen scheinen die striatale Acetylcholinfreisetzung zu modulieren. A1- und A2A-Rezeptoren modulieren die Serotoninfreisetzung. Möglicherweise existieren A1 / A2A-Rezeptor-Heteromere, die sowohl die Acetylcholin- als auch die Serotoninfreisetzung steuern. A2A-Antagonisten bewirken eine Serotonoinfreisetzung im Tractus solitarius. Adenosin ist in der Lage, über A2A-Rezeptoren im Hypothalamus das aufsteigende histaminerge Erregungssystem zu modulieren…

Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS

Medikamente bei ADHS - Übersicht

4. Serotonerge Medikamente

…Panikanfällen Einmalgaben von Escitalopram erhöhen das Risiko von Panikanfällen. Angst und Anspannung war ebenso erhöht durch eine Einmalgabe von Chlorimipramin/Chlomipramin/Clomipramin, einem trizyklischen Antidepressivum, das primär als Serotoninwiederaufnahmehemmer aber auch als Antagonist des Histamin-H1-Rezeptors, des Muskarinischen Acetylcholinrezeptors und des A1-Adrenozeptors wirkt. 4.1.4. SSRI erhöhen Oxytocin SSRI erhöhen den Blutspiegel von Oxytocin. Möglicherweise moderiert dies einen Teil der antidepressiven Wirkungen von SSRI. 4.1.5. SSRI benötigen Histamin Für die antidepressive Wirkung von SSRI ist ein intaktes Histaminsystem erforderlich. 4.1.6. Antidepressiva wirken via PPARα Fluoxetin (SSRI) , Venlaflaxin (SNRI) und Reboxetin (NRI) sind…

Entstehung / Immunsystem und Verhalten

Das Immunsystem

3. Zytokine

…Rheumatische Arthritis Multiple Sklerose Typ-1-Diabetes mellitus Autoimmune Schilddrüsenerkrankung Kollagen- und Adjuvans-induzierte Arthritis Experimentelle allergische/autoimmune Enzephalomyelitis 3.3.2. TH-2-Zytokine TH-2-Zytokine sind antiinflammatorische Zytokine, die vornehmlich durch Stresshormone der dritten Stufe der HPA-Achse gefördert werden (Cortisol). IL-1ra (Rezeptor Antagonist) IL-4 IL-5 IL-9 IL-10 IL-11 IL-13 IL-25 soluble IL-1-Rezeptor TNF-α binding protein IL-1 binding protein Daneben ist eine TH-2-Dominanz des Immunsystems mit einer erhöhten Histamin und IgE-Produktion verbunden. 3.3.3. TH-17 IL-17 3.3.4…

Neurologische Aspekte / Neurotransmitter bei ADHS / Dopamin

8. Dopaminwiederaufnahme, Dopaminabbau

8.2. Dopaminabbau

…Er wird durch das Gen SLC29A4 kodiert. Seine Bindungsaffinität ist niedriger als die von DAT oder NET. Er bindet Dopamin und Serotonin sowie, sehr viel schwächer, Noradrenalin, Adrenalin und Histamin. Der 2004 entdeckte PMAT ist im menschlichen Gehirn weitverbreitet. PMAT finden sich im Gehirn weitverbreitet Amygdala Großhirnrinde Hippocampus Striatum auf der CSF-Seite der Endothelzellen der Blut-CFS-Schranke im Plexus choroidei Plexus choroidei sind knäuelartig geformte arteriovenöse Gefäßkonvolute aus spezialisierten Gliazellen. Sie finden sich in den Hirnventrikeln und sind für die Produktion von Liquor, die Bildung der Blut-Liquor-Schranke, sowie die Resorption und Entgiftung des Liquor verantwortlich. PMAT…

Diagnostik / Komorbidität bei ADHS

Somatische Komorbiditäten bei ADHS

4. Allergien - 26 bis 45 % (ggüber 15 bis 18 %)

…durch CRH (erste Stufe der HPA-Achse) ausgelöste Entzündungsförderung durch inflammatorische Zytokine und fördert stattdessen andere Immunabwehrmechanismen, die sich gegen extrazelluläre Stressoren richten – wie z.B. Bakterien oder Allergene. Ein überhöhter Cortisolspiegel bzw. ein Überschießen der Cortisolantwort kann zu einer Überreaktion des Immunsystems auf eigentlich nicht wirklich gefährliche externe Stoffe führen – einer Allergie. Näheres zur immunologischen Wirkung von Cortisol unter ⇒ Nebennierenrinde (3. Stufe) Störungen der Stresshormonspiegel, insbesondere von Cortisol, bei ADHS sind häufig. ⇒ Cortisol bei ADHS Daneben besteht ein Zusammenhang zwischen Allergien und Histamin, Histamin greift in den Dopaminstoffwechsel ein, ebenso wie fast alle ADHS-Medikamente Histamin erhöhen.