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Ergebnisse für "adhs diagnose"
Neurologische Aspekte / Hormone bei ADHS / Steroidhormone / Cortisol
Cortisol und andere Stresshormone bei ADHS
7. Diagnose und Behandlung von ADHS durch Cortisol / Dexamethason?
…dass bei ADHS-HI neben der verringerten Cortisolantwort, die naturgemäß dazu führt, dass die HPA-Achse nicht ausreichend heruntergefahren wird, außerdem eine (relative) Überaktivität der MR oder eine Desensibilisierung der GR vorliegt. Die bei Hyperaktivität festgestellte Nonsupression der HPA-Achse bei Gabe von Dexamethason belegt, dass auch bei einem kurzfristigen hohen Cortisolspiegel eine Nonsuppression besteht, also ein mangelhaftes Herunterfahren der HPA-Achse.
Zusammengefasst interpretieren wir dies wie folgt:
Melancholische / psychotische Depression:
l Hohe Cortisolstressantwort
gleichwohl kein Herunterfahren der HPA-Achse
→ Desensibilisierung der GR oder Überaktivität der MR
ADHS-I
HSHohe Cortisolstressantwort
Herunterfahren der HPA-Achse
→ keine Desensibilisierung der…
Diagnostik / Differentialdiagnostik bei ADHS / Psychische und psychiatrische Störungen
Emotional instabile Persönlichkeitsstörung / Borderline-Persönlichkeitsstörung
2. Borderline bei ADHS
ADHS erhöht das Risiko einer BPD-Diagnose auf 33,7 %. Mehr hierzu unter Borderline PS / Emotional instabile PS im Beitrag Psychiatrische Komorbiditäten bei ADHS .
Wir erleben jedoch eine hohe Anzahl von Borderlinediagnosen, die sich letztendlich als ADHS herausstellen, das mit Stimulanzien vollumfänglich gut zu behandeln ist. In Anbetracht der hohen Symptomähnlichkeit und dem sich erst langsam entwickelnden Bewusstsein, wie weitreichende Symptome und Folgen ADHS haben kann, ist dies aus unserer Sicht nicht verwunderlich.
Bei Borderline wird neben einer Symptomähnlichkeit zu ADHS häufig ein komorbides Auftreten von ADHS festgestellt. Eine Studie thematisiert die Frage, ob eine der Störungen (ADHS oder Borderline…
…was außerhalb des Grundschulalters liegt. Barkley geht von einem ersten Onset auch noch bis 18 Jahre aus.
Ein Ausschluss einer Diagnose alleine aufgrund unauffälliger Grundschulzeugnisse ist nicht angezeigt. Hohe Intelligenz oder eine hohe kompensatorische Leistungsbereitschaft können Betroffene in der Grundschule unauffällig wirken lassen. Mädchen sind zudem angepasster und fallen auch als Betroffene oft nicht auf.
Familienanamnese
genetische Ursachen
Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen
Bindungsstörungen
körperliche oder sexuelle Misshandlung
psychische Misshandlung oder niederschwellige psychische Belastung
vollständige Differentialdiagnose
Mangelerscheinungen und Schilddrüsenprobleme ausschließen
Blutbild
Thyroxin (Schilddrüse)
Zink
Eisen (mittels Ferritinspiegel)
Magnesium
B1
B12
B6
D3
Folsäure
Blutbild nach anderer Ansicht nicht erforderlich Das mag statistisch…
Es findet sich nur wenige Studien zur Symptomatik, Diagnose und Behandlung von ADHS bei älteren Erwachsenen.
Kurzfassung von ADxS.org
Kurzfassung von ADxS.org
7. Der Unterschied zwischen ADHS-HI und ADHS-I – die Subtypen
…Werte durch unseren ADxS-SCT-Onlinetest gleichermaßen bei ADHS-HI- wie ADHS-I-Betroffenen festgestellt wurden.
Der reine ADHS-HI-Typ wird vorwiegend bei Kindern bis 15 Jahren festgestellt. Dies dürfte daran liegen, dass Unaufmerksamkeits-Symptome im Alter von weniger als 6 Jahren nur sehr schwer diagnostiziert werden können. Eine zuverlässige Diagnose ist erst in einem Alter von mehr als 15 Jahren möglich. ADHS-C dürfte daher häufig die spätere Entwicklungsform des ADHS-HI-Subtyps sein. Es gibt aber – auch bei Erwachsenen – noch einen Anteil von ca. 10 % der ADHS-Betroffenen mit dem reinen ADHS-HI-Subtyp mit geringen Aufmerksamkeitsproblemen…
…um ADHS sauber von bloßem chronischem Stress abgrenzen zu können. Während nicht betroffene Erwachsene 1 bis 2 von 18 Symptomen (nach Barkley) oder 9 von 35 Symptomen (in unserem Online-Symptomtest, Version 2) häufig aufweisen, haben ADHS-Betroffene im Schnitt 12 dieser 18 Symptome (nach Barkley) oder 26 der 35 Symptome (in unserem Online-Symptomtest, Version 2) häufig. Welche der Symptome ein bestimmter Betroffener hat, ist nicht vorhersagbar. Es sind häufig, aber bei Weitem nicht immer, die DSM / ICD-Symptome, die nur die (von anderen Störungen) optimal unterscheidenden Symptome (diagnostische Symptome) darstellen. Es sind keineswegs alle Symptome, die aus ADHS…
Behandlung: Medikamente bei ADHS / Behandlung: Medikamente bei ADHS - Übersicht / Wahl des Medikaments bei ADHS oder ADHS mit Komorbidität
Zulassungsstatus von ADHS-Medikamenten
2. Zulassungsstatus ADHS-Medikamente in Frankreich
In Frankreich ist Methylphenidat für Kinder zugelassen und darf an Erwachsene verschrieben werden, wenn diese bereits als Kind Methylphenidat erhielten. In Anbetracht der Erkenntnis zwischenzeitlich jahrzehntelangen Erkenntnis, dass ADHS bei rund 2/3 der Betroffenen im Erwachsenenalter fortbesteht, ist dies äußerst verwunderlich und für diejenigen Betroffenen, die das Pech hatten, als Kind nicht diagnostiziert und behandelt zu werden, sehr bedauerlich.
Eine Erstverschreibung an Erwachsene scheint im Rahmen eines off-label-use möglich zu sein.
Insgesamt scheint die Diagnose und Behandlung von ADHS in Frankreich auf einem um Jahrzehnte veralteten Stand.
…wodurch bei diesen eine gesunde Belastbarkeit zurückkehrt, ist bei ADHS-Betroffenen das Stressregulationssystem dauerhaft geschädigt. Sie entwickeln die ADHS-typischen (und möglicherweise auch andere) Stresssymptome selbst dann, wenn keine Situation gegeben ist, die eine solche Stresssymptomatik rechtfertigen könnte, wenn also kein adäquater Stressor besteht.
Deshalb ist eine sorgfältige Diagnostik äußerst wichtig und darf sich nicht im Abfragen von (momentan bestehenden) Symptomen erschöpfen, sondern muss die aktuellen Lebensumstände und die Entwicklung vor deren Eintreten sorgfältig beleuchten.
Diese Zusammenhänge machen weiter klar, dass die gesamte psychologische Testdiagnostik niemals das Bestehen von ADHS belegen können wird, denn naturgemäß können Tests nur das Bestehen…
Unter ⇒ ADHS – Literatur für Einsteiger, Betroffene, Fachleute und Spezialisten finden sich einige lesenswerte Bücher zum Thema.
Nach einiger Abwägung zwischen der tief empfundenen Abneigung, Dritte bloßzustellen und dem Vorteil, vielen Betroffenen zu zeigen, dass ADHS nichts ist, wofür man sich schämen müsste und dass damit sehr erfolgreiche Karrieren möglich sind, sind Hinweise auf prominente Personen mit ADHS, die ihre Diagnose selbst veröffentlicht haben, und Personen der Zeitgeschichte, bei denen ADHS angenommen wird, zu finden unter ⇒ Prominente ADHS-Betroffene .
Die typischen Begriffe zum Thema erläutern die Beiträge ⇒ Glossar und ⇒ Andere und ältere Namen für ADHS . In allen…
Behandlung: Medikamente bei ADHS / Behandlung: Medikamente bei ADHS - Übersicht / Geeignete Medikamente bei ADHS
Bupropion bei ADHS
2. Wirksamkeit von Bupropion bei ADHS
…x 200 mg Bupropion SR / Tag fand eine gute Verbesserung der ADHS-Symptomatik bei einem Responding von 76 %.
Bei Kindern zeigte eine doppelblinde Studie eine Verbesserung der ADHS-Symptomatik durch Bupropion.
Eine kleine doppelblinde placebokontrollierte Crossoverstudie mit einer individuellen Dosisoptimierung von MPH und Bupropion an 15 Kindern und Jugendlichen fand eine gleich starke Verbesserung der ADHS-Symptomatik durch Bupropion wie durch MPH:
Brauchbare Ergebnisse bei der alleinigen Verwendung bei ADHS wurden in der Praxis erst bei recht hohen Dosen von 400 bis 450 mg / Tag gefunden, weshalb der aktualisierte europäische Konsensus zur Diagnose und Behandlung von ADHS bei Erwachsenen empfiehlt…
Behandlung: Medikamente bei ADHS / Behandlung: Medikamente bei ADHS - Übersicht / Wahl des Medikaments bei ADHS oder ADHS mit Komorbidität
Zulassungsstatus von ADHS-Medikamenten
1. Zulassungsstatus ADHS-Medikamente in Deutschland
…zu 0,9 bis 1,1 bei MPH, bei zugleich niedrigeren Nebenwirkungen.
Schließlich ist Lisdexamfetamin im Vergleich zu retardierten MPH-Präparaten nahezu nicht als Droge missbrauchbar. Gerade bei Betroffenen, die bislang Suchtstoffe zur Selbstmedikation verwendet haben, ist eine Behandlung mit einem Medikament, das hochwirksam das ADHS bekämpft, bei zugleich sehr viel geringerem Risiko eines Missbrauchs, ein großer Vorteil.
Gemäß des aktualisierten Europäischen Konsensus zur Diagnose und Behandlung von ADHS bei Erwachsenen sind Amphetaminmedikamente bei Erwachsenen das Mittel erster Wahl und MPH das Mittel zweiter Wahl, während bei Kindern die Reihenfolge noch umgekehrt ist. Diese Darstellung deckt sich mit unserer Erfahrung.
Diagnostik / Differentialdiagnostik bei ADHS / Diagnostische Herausforderungen bei ADHS
Hochbegabung und ADHS
1. ADHS bei Hochbegabung häufiger?
…und mehr) und einer ärztlichen Diagnose:
erhöhtes Risiko für psychische Störungen (1,20-faches Risiko)
erhöhtes Risiko für physiologische Erkrankungen (1,84-faches bis 4,33-faches Risiko)
ADHS: 1,8-faches Risiko
Autismus-Spektrum: 1,2-faches Risiko (DSM-IV-Diagnosen von Autismus, Asperger oder anderen tiefgreifenden Entwicklungsstörungen)
Affektive Störungen: 2,82-faches Risiko (Depression, Dysthymie, Bipolar)
Angststörungen: 1,83-faches Risiko (generalisierte Angststörung, soziale Angststörung, Zwangsneurosen)
Nahrungsmittelallergien: 2,59-faches Risiko
Umweltallergien: 3,13-faches Risiko
Asthma: 2,08-faches Risiko
Autoimmunerkrankungen: 1,84-faches Risiko
Eine faszinierende Ähnlichkeit von Hochbegabung und ADHS aus neurologischer Sicht wird von…
Diagnostik / Differentialdiagnostik bei ADHS / Diagnostische Herausforderungen bei ADHS
Hochbegabung und ADHS
2. Intelligenz und IQ bei ADHS
…bei Kindern mit ADHS im Alter von 6-11 Jahren nach 9 Monaten Behandlung mit Amphetaminsulfat
6,2 IQ-Punkte im Gesamt-IQ nach 6 Monaten MPH-Behandlung unter MPH beim Test im Vergleich zum unmedikamentierten Test bei der Diagnose
2,2 IQ-Punkte im verbalen Teil des IQ-Tests
8,5 IQ-Punkte im Leistungsteil des IQ-Tests
10 IQ-Punkte bei den Respondern auf Neurofeedbackbehandlung (von 112 auf 122).
bis zu 20 IQ-Punkte
im Einzelfall bis zu 20 IQ-Punkte betragen.
“Stimulanzien können niemals die Intelligenz als solche verbessern, machen sie aber beim ADHS für den Betroffenen…
Diagnostik / Differentialdiagnostik bei ADHS
Diagnostische Herausforderungen bei ADHS
1. ADHS-Diagnostik bei Mädchen und Frauen
…Jungen mit ADHS häufiger eine Diagnostik des Kindes anstreben als das Umfeld von Mädchen mit ADHS, bzw. es bedarf bei Mädchen einer stärkeren Symptomatik, damit Eltern eine Diagnose anstreben.
Motorische Hyperaktivität ist ein Symptom, das auch für Menschen erkennbar ist, die eine Person nicht genau kennen. Hyperaktivität ist auch aus der Entfernung beobachtbar. Um Unaufmerksamkeit festzustellen, bedarf es einer größeren Nähe. Damit ist der Kreis der Personen, die externalisierende Symptome wahrnehmen können, größer als der Kreis, der internalisierende Symptome wahrnehmen kann.
1.3. Symptomatik bei Frauen wird eher unterschätzt
Verwandte von Frauen mit ADHS haben ein höheres ADHS-Risiko als…
Nichtmedikamentöse Behandlung / Nichtmedikamentöse Behandlung von ADHS - Übersicht
Schlafprobleme bei ADHS - Behandlung
3. Medikamente bei Schlafproblemen bei ADHS
…Probanden ohne neuropsychiatrische Diagnose, die keine Eveningness im Chronorhythmus aufwiesen, bewirkte Remdesivir eine leichte Phasenverschiebung bei Clock, Per1 und Per2 sowie eine signifikant veränderte Expression von Bmal1 und Per3. Der Unterschied zwischen Chronotyp und zirkadianer Genexpression von Bmal1, Cry1 und Per3 war signifikant. Remdesivir beeinflusste die zirkadiane Funktion und verschob den Chronotyp in Richtung Eveningness, wie es auch von ADHS bekannt ist.
3.4. Bei ADHS NICHT geeignete Schlafmittel / Schlaf-Medikamente
3.4.1. Benzodiazepine bei ADHS meiden
Hohe Suchtgefahr von Benzodiazepinen (binnen 14 Tagen)
Vor dem Hintergrund der Suchtaffinität bei ADHS aufgrund der starken Belohnungsverzögerungsaversion bei ADHS nicht zu…