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Adressen

Adressen von Ärzten / Therapeuten anfordern

Du suchst Adressen von Ärzten/Therapeuten mit ADHS-Kompetenz?

…die Erwachsene diagnostizieren und/oder behandeln Optional bedeutet: Wenn du keine Zielgruppe nennst, bekommst du Adressen für alle Zielgruppen. Optionaler Abrechnungs-Filter - #Kasse# keine Adressen, von denen bekannt ist, dass sie nur privat abrechnen - Optional bedeutet: Wenn du nicht #Kasse# nennst, bekommst du auch Privatpraxen. Hier ein hypothetisches Beispiel: Von: Michaela.Mustermann@meinwebdienst.de An: info@adxs.org Betreff: Tausche eure Adressen gegen mein späteres Feedback Hallo ihr Lieben, da habt ihr euch ja herzig viel Arbeit gemacht, Dankeschön :-) Ich hätte gerne Adressen für D-60322 #Arzt# #Klinikambulanz# #Erwachsene# #Kasse# Viele Grüße, Michaela Wir würden Michaela die 50 ADHS-Adressen…

Neurologische Aspekte

Gehirnnetzwerke und Konnektivität bei ADHS

1. Netzwerkkonnektivität bei ADHS

…eine Diagnostik noch wenig hilfreiche Werte. Erwachsene mit ADHS zeigten bei n-back-Aufgaben eine verminderte funktionelle Konnektivität in Netzwerken auf, die frontoparietale, temporale, okzipitale, zerebelläre und subkortikale Hirnregionen umfassten. Die Leistungsgenauigkeit in einem kontinuierlichen Leistungstest korrelierte mit einer Arbeitsgedächtnis-bezogenen Konnektivität in weitverzweigten Netzwerken. Im Ruhezustand korrelierte die Konnektivität nicht mit der Aufgabenleistung. Arbeitsgedächtnis-Training beeinflusste die funktionelle oder strukturelle Konnektivität nicht. Eine Stimulanziengabe an Kinder mit ADHS über 2 Jahre bewirkte eine verstärkte Verringerung der funktionellen Konnektivität striatal-kortikaler Netzwerke: zwischen Putamen und frontoparietalem und visuellem Netzwerk nicht aber zwischen Caudatus und frontoparietalem Netzwerk Eine Verringerung der ADHS…

Entstehung

Entstehung von ADHS - Einführung

1. Entstehungspfade von ADHS

…von ADHS betrachten. Parkinson, bei dem ebenfalls dopaminerge Zellen absterben, sowie andere Störungsbilder, bei denen das dopaminerge System in Richtung eines (Wirk-)Mangels betroffen ist, wie Schizophrenie oder ASS, haben durchgängig deutlich erhöhte ADHS-Risiken. Weiter können Schilddrüsenprobleme Symptome auslösen, wie sie auch bei ADHS auftreten. Da diese Symptome mit einer Einstellung der Schilddrüsenhormone behebbar sind, handelt es sich hierbei nicht um ADHS. Gleiches betrifft Vitamin- oder Mineralstoffmängel, Nahrungsmittelunverträglichkeiten sowie etliche andere Störungsbilder. ⇒ Ernährung und Diät bei ADHS Um die Ursache der Symptome festzustellen und andere Störungsursachen auszuschließen, sollte - wie bei allen Störungsbildern - auch bei der ADHS-Diagnostik eine…

Stress / Die Stresssysteme des Menschen - Grundlagen von Stress

Neurotransmitter bei Stress

7. Stress-/ADHS-Symptome durch zu hohe oder zu niedrige Katecholaminspiegel

…eher noradrenerg. Noradrenalin ist bei ADHS ebenfalls wesentlich beteiligt. Dopaminspiegel-Störungen durch 6-Hydroxydopamin zeigten eine große Bedeutung der D4-Rezeptoren im Nucleus caudatus (nicht aber von D2-Rezeptoren) bei der Entwicklung von Hyperaktivität. Die Betroffenen der Enzephalitis-Epidemie 1914 bis 1917 entwickelten typische ADHS-Symptome. Kinder bekamen eine hyperaktive Motorik, Erwachsene Parkinson-Symptome. Enzephalitis zerstört die Zellen in der Substantia nigra, die Dopamin herstellen. Diese Ursache konnte in Tierexperimenten als Auslöser der Symptome reproduziert werden. Die Symptome sind also Folgen des Dopaminmangels. Bei einer ADHS-Diagnostik muss auch heute eine Enzephalitis als Differentialdiagnose abgeklärt werden. Perinatale Hypoxie, die zu…

Diagnostik / Differentialdiagnostik bei ADHS

Diagnostische Herausforderungen bei ADHS

Bei der ADHS-Diagnostik gibt es verschiedene Herausforderungen, die beachtet werden müssen. Neben der Differenzierung zwischen ADHS und anderen Störungsbildern sowie der Beachtung der vielfältigen Komorbiditäten, die insbesondere bei Erwachsenen aus einem bis dahin nicht behandelten ADHS verstärkt auftreten können (siehe dazu die Beiträge den Abschnitt Komorbidität bei ADHS , ergeben sich Besonderheiten unter anderem bei der die Diagnostik von Frauen, bei Hochbegabung oder bei Intelligenzminderung.

Diagnostik / ADHS - Diagnosemethoden

6. Leitlinien zur Diagnostik

Die wichtigste Leitlinie zur ADHS-Diagnostik in Deutschland ist die Interdisziplinäre evidenz- und konsensbasierte S3-Leitlinie “Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kinder-, Jugend- und Erwachsenenalter (AWMF 028045) . Leitlinien zur ADHS-Diagnostik empfehlen folgende diagnostische Vorgehensweise: Ergänzungen seitens ADxS sind kursiv gesetzt.

Neurologische Aspekte

Geschlechtsunterschiede bei ADHS

ADHS wird bei Kindern deutlich häufiger bei Jungen als bei Mädchen diagnostiziert. Dieser Unterschied nivelliert sich bei Erwachsenen. Während bei Jungen in der ärztlichen Praxis 5- bis 9-mal häufiger ADHS diagnostiziert wird als bei Mädchen, werden bei epidemologischen Studien (möglicherweise durch die dort genauere Untersuchung) nur 3-mal so viel Jungen wie Mädchen diagnostiziert. Bei 5jährigen waren es 3,16 mal so viele Jungen wie Mädchen. Bei Erwachsenen ist das ADHS-Verhältnis dann in allen Umgebungen 1:1 ausgeglichen. Eine große Untersuchung fand bei Kindern mit ADHS ein Geschlechterverhältnis von 1,6 : 1 (Jungen zu Mädchen). Während bei Jungen…

Diagnostik / ADHS - Diagnosemethoden

2. Interviews / Instrumente zur ADHS-Diagnostik

2. Interviews / Instrumente bei Schulkindern / Jugendlichen

…Monate Diagnostic Interview for Children and Adolescents (DICA-R) Child and Adolescent Psychiatric Assessment (CAPA) Erfassungszeitraum 6 Monate Schedule für Affective Disorders and Schizophrenia für School-Age Children (K-SADS) Childrens Interview for Psychiatric Syndromes (ChIPS) Swanson, Nolan and Pelham–IV (SNAP IV) 26 Items über 18 ADHS- und 9 ODD-Symptomkriterien, orientiert an DSM IV. Für klinische Anwendung kostenfrei. Existiert nur in englischer Sprache. Skala zur Erfassung aktuell vorhandener Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und der Oppositionellen Störung nach DSM IV (ADHS-ODD-Skala) nach Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version, K-SADS-PL DIVA ist auch zur Diagnostik von…

Behandlung: Medikamente bei ADHS / Behandlung: Medikamente bei ADHS - Übersicht

Vitamine, Mineralstoffe, Nahrungsergänzungsmittel bei ADHS

…im Rahmen einer ADHS-Diagnostik die Blutspiegel von Schilddrüsenhormonen, Vitaminen und Mineralstoffen abgeklärt werden. Die Beseitigung von Mangelzuständen bei Vitaminen und Mineralstoffen kann durchaus dazu beitragen, eine ADHS-Symptomatik zu lindern, insbesondere bezüglich: D3 (vor allem in den Wintermonaten) B12 B6 B9 (Folat) Zink Ferritin (Langzeitspiegel von Eisen) Magnesium Folsäure Die Hoffnung, ADHS-Symptome allein mittels Vitaminen, Mineralstoffen oder anderen in diesem Beitrag behandelten Mitteln angemessen zu beseitigen, ist indes leider nur eine Illusion. Selbst ein tatsächlich bestehendes Vitamin- oder Mineralstoffdefizit, das adäquat behoben wird, bringt in der Regel lediglich eine Effektstärke von 0,2 zur Verbesserung der ADHS-Symptome…

Diagnostik

Häufigkeit von ADHS (Prävalenz)

5. Prävalenz unter psychiatrischen Patienten

5.1. Prävalenz in ambulanten psychiatrischen Populationen (17,4 % bis 23,9 %) Unter Menschen, die in ambulanter psychiatrischer Behandlung sind, fanden sich Prävalenzen von 14,7 bis 26,1 % bei erwachsenen Patienten ambulanter Behandlungszentren (Metaanalyse, k = 14, n = 9.444) 21 % in Schweden (WURS) 17,4 % in Europa (DIVA, DSM 5-Kriterien) 5.2. Prävalenz in psychiatrischen Kliniken (stationär) (15 % bis 59 %) Bei erwachsenen stationären Patienten einer deutschen psychiatrischen Klinik wurde bei 59 % ADHS diagnostiziert (12-Monats-Prävalenz). In einer englischen Hochsicherheitspsychiatrie fand sich unter den 197 Männern eine ADHS-Quote von 15 %.

Diagnostik / Komorbidität bei ADHS

Somatische Komorbiditäten bei ADHS

47. Sever'sche Krankheit (Apophysitis calcanei)

…Belasten der Ferse führt. Die Sever’sche Krankheit ist eine Entzündung der Wachstumsfuge (Apophyse) am Fersenbein (Kalkaneus), oft aufgrund von Überlastung oder wiederholten Belastungen, insbesondere bei sportlich aktiven Kindern im Alter von 8 bis 15 Jahren auf, da in diesem Zeitraum die Wachstumsfuge des Fersenbeins noch offen ist. 88 Kinder mit Morbus Sever (davon 57 Jungen) und 90 Kontrollen wurden anhand DSM-IV auf ADHS untersucht. Die ADHS-Prävalenz in der Morbus-Sever-Kohorte lag bei 70,5 %, gegenüber 13,3 % in der Kontrollgruppe. Eine hohe Zahl der mit ADHS diagnostizierten Patienten unter den Morbus-Sever-Patienten trieb keinen Sport.

Neurologische Aspekte / Hormone bei ADHS / Steroidhormone / Cortisol

Cortisol und andere Stresshormone bei ADHS

2. Cortisolantworten auf Stress und Persönlichkeitseigenschaften

…berücksichtigen. Nach einer Quelle weichen die Cortisolwerte ADHS-Betroffener auch bei Stressbelastungen nur dann von denen Nichtbetroffener (nach oben) ab, wenn beziehungsrelevante Themen Gegenstand des Stresstests waren (erhöhte Sensibilität auf Beziehungsthemen), nicht aber bei rein kognitiven Stressoren. Dies wird von den meisten Untersuchungen nicht bestätigt. Um dies zu verdeutlichen, wird nachfolgend zwischen kognitiven und emotionalen Stressoren unterschieden. 2.4. Cortisol-Stressantworten nach Geschlechtern Die Cortisolantworten auf Stress unterscheiden sich außerdem nach Geschlecht. 2.5. Cortisolreaktionen auf Stress bei Nichtbetroffenen Unter 102 nicht ADHS-diagnostizierten fünfjährigen Kinder war die HPA-Aktivität bei den Mädchen signifikant höher als bei den Jungen. Emotionaler…

Symptome / Gesamtliste der ADHS-Symptome nach Erscheinungsformen

22. Chronische Schmerzen / Muskelspannung bei ADHS

4. Medikamente gegen chronische Schmerzen

…kann die erhöhte Schmerzempfindlichkeit bei ADHS-Betroffenen beheben. Atomoxetin und Guanfacin konnten ebenfalls chronische Schmerzen bei ADHS-Betroffenen verringern. Clonidin, wie Guanfacin ein Alpha-Adrenozeptor-Agonist, ist hilfreich bei ADHS und bei chronischen Schmerzen. Der US-Präsident John F. Kennedy soll ADHS gehabt haben. Kennedy litt auch an chronischen Schmerzen des unteren Rückens, gegen die er erfolgreich Amphetaminmedikamente nahm. 31,8 % der Patienten mit verschiedenartigen chronischen Schmerzen, die an einen Psychiater in einer Schmerzklinik überwiesen wurden, wurden mit ADHS diagnostiziert. 21 davon erhielten ADHS-Medikamente (Methylphenidat und/oder Atomoxetin). Bei 20 der 21 (95,5 %) verbesserten sich die ADHS-Symptome…

Diagnostik / Differentialdiagnostik bei ADHS / Psychische und psychiatrische Störungen

Depression und Dysphorie bei ADHS

7. Depression und Stress

…Die Autoren schließen daraus, dass Depressionssymptome mit einer länger anhaltenden Aktivierung der HPA-Achse einhergehen und vor allem bei Jungen die Erholung von psychosozialen Stressoren beeinträchtigt ist. (Letzteres könnte eine Entsprechung darin finden, dass das Geschlechterverhältnis bei Jungen zu Mädchen bei ADHS 1,6 zu 1 beträgt und Jungen häufiger mit hyperaktiven Subtypen von ADHS diagnostiziert werden, die (anders als ADHS-I) mit Erholungsunfähigkeit einhergehen) . Die beeinträchtigte Erholung von psychosozialen Stressoren bei Jungen könnte durch eine Verschiebung des Inputs von exzitatorischem Input hin zu größerem inhibitorischen Input bewirkt werden oder dadurch, dass eine größere Cortisolmenge erforderlich wird, um das Feedback…

Entstehung / Genetische und epigenetische Ursachen von ADHS - Einführung / Genetische Kandidaten bei ADHS

3. Monogenetische ADHS-Ursachen

16. ANKRD11, Ankyrin Repeat Domain Containing 11 (KBG-Syndrom; 24 % bis 41 %)

…Genetische Varianten in der Ankyrin Repeat Domain 11 (ANKRD11) und Deletionen in 16q24.3 können das KBG-Syndrom verursachen. In einer Gruppe von 25 KBG-Betroffenen waren 24 % mit ADHS diagnostiziert. KBG geht einher mit Makrodontie ausgeprägte kraniofaziale Merkmale Kleinwuchs Skelettanomalien globale Entwicklungsverzögerung Krampfanfälle geistige Behinderung Hörverlust und/oder Mittelohrentzündung Sehstörungen Kryptorchismus Kardiopathie Fütterungsprobleme Eine Umfrage unter 91 KBG-Betroffenen ergab Prävalenzen von 48 % Angststörungen 44 % Autismus 41 % ADHS 37 % Hörprobleme 37 % hohes Maß an Frustration 36 % Sehstörungen 31 % Krampfanfälle, wovon 52 % diese aktuell durch Medikamente oder ketogene Diät kontrollieren konnten 30 % behandlungsresistente Anfälle hatten 22 % aktuell keine Krampfanfälle mehr…