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Ergebnisse für "adhs diagnose"
Neurologische Aspekte
Augen und Sehvermögen bei ADHS
2. Konvergenzinsuffizienz und ADHS (+ 200 % bis + 400 %)
…Aufmerksamkeitsaufgaben. Die diagnostische Testgenauigkeit betrug 79 %.
Es fanden sich signifikante Unterschiede bei positiver und negativer Fusionsvergenz (PFV und NFV).
Die PFV-Bruch-/Erholungswerte für die ADHS- und die Kontrollgruppe betrugen 18,9/16,2∆ bzw. 26,9/22,1∆.
Die NFV-Bruch-/Erholungswerte für die ADHS- und die Kontrollgruppe betrugen 15,7/13∆ bzw. 19,3/15,9∆.
Bei Nutzung der drei Anzeichen für einen zurückgesetzten Nahkonvergenzpunkt (NPC), einer verminderten PFV und einer Exophorie, die in der Nähe um 4∆ größer ist als in der Ferne, war die Prävalenz von Konvergenzinsuffizienz bei ADHS und Kontrollgruppe gleich (p = 0,34)…
Symptome
Die Präsentationsformen (Subtypen) von ADHS: ADHS-HI (überwiegend hyperaktiv), ADHS-C (Mischtyp), ADHS-I (ADS)
1. Präsentationsformen (Subtypen) von ADHS nach Symptomatik
…Varianz in der Antwortzeit. Eine erhöhte Varianz der Antwortzeiten ließe sich durch eine Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit des PFC erklären, wie sie beim ADHS-I-Subtyp besonders ausgeprägt ist. Diese Beeinträchtigung könnte durch analog zur Cortisolantwort ebenfalls erhöhten Noradrenalinantworten auf akuten Stress erklärt werden. Manche Diagnostiker achten bei einer ADHS-I-Diagnostik besonders auf diese Varianz der Antwortzeiten.
Cortisol führt zu einer Abnahme von Cortisol und Noradrenalin
Dieses negative Feedback ist die Folge des Cortisols (es fährt die HPA-Achse wieder herunter) und unabhängig von der Synchronizität der Ausschüttung von Cortisol und Noradrenalin auf Stress
1.1.4.2.3. Dopaminrezeptoren
…
Nichtmedikamentöse Behandlung / Geeignete nichtmedikamentöse Behandlungsformen von ADHS
Schlafprobleme bei ADHS - Behandlung
3. Medikamente bei Schlafproblemen bei ADHS
…Probanden ohne neuropsychiatrische Diagnose, die keine Eveningness im Chronorhythmus aufwiesen, bewirkte Remdesivir eine leichte Phasenverschiebung bei Clock, Per1 und Per2 sowie eine signifikant veränderte Expression von Bmal1 und Per3. Der Unterschied zwischen Chronotyp und zirkadianer Genexpression von Bmal1, Cry1 und Per3 war signifikant. Remdesivir beeinflusste die zirkadiane Funktion und verschob den Chronotyp in Richtung Eveningness, wie es auch von ADHS bekannt ist.
3.4. Bei ADHS NICHT geeignete Schlafmittel / Schlaf-Medikamente
3.4.1. Benzodiazepine bei ADHS meiden
Hohe Suchtgefahr von Benzodiazepinen (binnen 14 Tagen)
Vor dem Hintergrund der Suchtaffinität bei ADHS aufgrund der starken Belohnungsverzögerungsaversion bei ADHS nicht zu…
…⇒ Behandlung und Therapie
Einen pauschalen und einheitlichen Behandlungsweg für ADHS gibt es nicht. Jede Behandlung muss auf die individuelle Symptomausprägung und die persönlichen Lebensumstände und Persönlichkeitseigenschaften der Betroffenen ausgerichtet werden. Daher bedarf es stets einer individuellen ärztlichen Anamnese und Einzelfallbeurteilung.
Aus wissenschaftlicher Sicht ist die nachfolgend beschriebene Vorgehensweise in den meisten Fällen sinnvoll und bildet so ein gedankliches Grundgerüst.
⇒ Leitfaden ADHS-Behandlung
Im ersten Schritt bedarf es einer sicheren Diagnose durch Fragebogen UND Tests, Familienanamnese unter vollständiger Differentialdiagnostik und Ermittlung und Abgrenzung von Komorbiditäten.
⇒ Differentialdiagnostik bei ADHS und ⇒ ADHS – Komorbidität
Im zweiten Schritt sind erste Behandlungsschritte…
Symptome / Gesamtliste der ADHS-Symptome nach Erscheinungsformen
10. Emotionale Dysregulation / Emotionssymptome bei ADHS
Formen emotionaler Dysregulation bei ADHS
…Selbstwahrnehmung gemindert werden, die durch die tatsächliche Symptomlage und Verhaltensweise nicht mehr gerechtfertigt ist.
Andersherum formuliert:
Was wäre denn, wenn ein ADHS-Betroffener (mit einem soliden Bündel an Symptomen, das die Diagnosekriterien klar erreicht oder übersteigt) heiter und humorvoll durch die Welt ginge, seinen Symptome mit einer liebevollen Selbstironie begegnete und sich selbst mögen würde? Wenn er es dabei auch noch schaffte, die Verantwortung für seine Symptome bei sich selbst zu belassen und nicht anderen zuzuweisen? Hätte derjenige dann überhaupt noch ADHS, obwohl die Symptome die Qualität des sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsniveaus doch objektiv stören oder reduzieren? Hätte der…
Entstehung / Genetische und epigenetische Ursachen von ADHS - Einführung / Genetische Kandidaten bei ADHS
6. miRNA und RNA als genetische Kandidaten bei ADHS
6. miRNA und RNA mit möglichen Expressionsabweichungen bei ADHS
…hier einen Biomarker für ADHS.
6.47. miR-7641
Bei Kindern mit ADHS, die mit MPH (Concerta) und Atomoxetin behandelt wurden, korrelierte der SNAP-V-Score der Aufmerksamkeitsdefizitsymptome in einer Studie negativ mit der relativen Expression von miRNA-4655-3p und miRNA-7641. Die Autoren vermuten, dass die Expression von miR-4655-3p und miR-7641 im Serum als Biomarker für die Diagnose und Ergebnisbewertung von ADHS-HI verwendet werden könnte,
6.48. HOTAIR, HOX TRANSCRIPT ANTISENSE RNA, NONCODING
OMIM: HOTAIR, HOX TRANSCRIPT ANTISENSE RNA, NONCODING
Der rs1899663 Polymorphismus des HOTAIR RNA ist laut einer Studie ein mögliches ADHS-Risiko…
Behandlung: Medikamente bei ADHS / Behandlung: Medikamente bei ADHS - Übersicht / Geeignete Medikamente bei ADHS / Stimulanzien (MPH, AMP) bei ADHS
Methylphenidat (MPH) bei ADHS
WARNUNG:
Medikamente gegen ADHS sollten nur nach sorgfältiger Diagnose durch spezialisierte Fachärzte verschrieben werden. Diese Informationen können eine fundierte ärztliche Beratung nicht ersetzen und dienen lediglich dazu, die Gespräche mit Ärzten und Therapeuten zu unterstützen.
Methylphenidat ist eines der wichtigsten Medikamente zu Behandlung von ADHS und dient daneben zur Behandlung von Narkolepsie und Depression. Methylphenidat ist ein Stimulanz.
Es ist grundsätzlich zu unterscheiden zwischen Stimulanzien als Medikamenten und Stimulanzien als Drogen. Eine schnelle, hohe, die Rezeptoren mehrheitlich belegende und schnell wieder abnehmende Dosierung (= Drogen) führt zu einem Neurotransmitterüberschuss und löst dadurch Rauschzustände aus. Eine langsame, niedrig dosierte, die Rezeptoren…
Diagnostik
Diagnostische ADHS-Symptome nach DSM, ICD, Wender-Utah u.a.
4. Wender-Utah-Kriterien für Erwachsene
Wender-Utah ist ein spezieller Symptomkatalog zu ADHS im Erwachsenenalter
Für eine Diagnose im Erwachsenenalter müssen die Symptome Aufmerksamkeitsstörung und motorische Hyperaktivität sowie zwei weitere der insgesamt 7 Symptomgruppen gegeben sein.
Aufmerksamkeitsstörung
Unvermögen, Gesprächen aufmerksam zu folgen
Erhöhte Ablenkbarkeit
Vergesslichkeit
Motorische Hyperaktivität
Innere Unruhe
Unfähigkeit, sich zu entspannen
Unfähigkeit, sitzende Tätigkeiten durchzuführen
Dysphorie bei Inaktivität
Affektlabilität
Wechsel zwischen neutraler und niedergeschlagener
Stimmung
Dauer von einigen Stunden bis maximal einigen Tagen
Desorganisiertes Verhalten
Unzureichende Planung und Organisation von Aktivitäten
Aufgaben werden nicht zu Ende gebracht
Affektkontrolle
Andauernde Reizbarkeit, auch aus geringem Anlass
Verminderte Frustrationstoleranz und kurze Wutausbrüche
Impulsivität
Unterbrechen anderer im…
Behandlung: Medikamente bei ADHS / Behandlung: Medikamente bei ADHS - Übersicht / Geeignete Medikamente bei ADHS / Stimulanzien (MPH, AMP) bei ADHS
Amphetaminmedikamente (AMP) bei ADHS
10. Anwendungsbereiche von Amphetaminmedikamenten im Verhältnis zu MPH
Amphetaminmedikamente sind nach dem aktuellen europäischen Konsensus zur Diagnose und Behandlung von ADHS bei Erwachsenen das ADHS-Mittel erster Wahl bei Erwachsenen (vor Methylphenidat), und bei Kindern das Mittel zweiter Wahl (nach Methylphenidat)
Bei Kindern, die MPH-Nonresponder sind, die also auf MPH nicht ansprechen, ist die Wirksamkeit von Amphetaminmedikamenten zu testen.
Betroffene mit ausgeprägter Dysphorie bei Inaktivität oder mit komorbider Depression profitieren von Amphetaminmedikamenten besonders.
Daneben können Betroffene, die eine stärkere Aktivierung benötigen, mit Amphetaminmedikamenten möglicherweise besser zurechtkommen.
Hochbegabte sollen auf Amphetaminmedikamente besser ansprechen als auf MPH.
Diagnostik / Komorbidität bei ADHS / Psychiatrische Komorbiditäten bei ADHS
ADHS, Übergewicht und Essstörungen
Autor: Ulrich Brennecke
Review 10/2024: Dipl.-Psych. Waldemar Zdero
Essstörungen und Übergewicht sind bei ADHS häufig.
Kinder mit ADHS und ebenso Kinder mit einem subklinischen ADHS (ADHS, das zu leicht ist für eine Diagnose), haben einen erhöhten Körperfettanteil. Die ADHS-Prävalenz bei Kandidaten für eine Magenverkleinerung ist laut einer Metaanalyse (k = 14 Studien mit n = 24.455 Erwachsenen und k = 3 Studien mit n = 299 Jugendlichen) mit 8,94 % bis 9,90 % bei Erwachsenen dreifach erhöht und 28,73 % bei Jugendlichen sechsfach erhöht.
Behandlung: Medikamente bei ADHS / Behandlung: Medikamente bei ADHS - Übersicht / Geeignete Medikamente bei ADHS / Stimulanzien (MPH, AMP) bei ADHS / Methylphenidat (MPH) bei ADHS
MPH Teil 4: Präparate, Sonstiges
20. MPH-Medikation verringert Suchtrisiko signifikant
…ADHS-Symptome.
Der internationale Konsensus zu Screening, Diagnose und Behandlung von Erwachsenen mit Sucht und ADHS empfiehlt eine Behandlung mit lang wirksamen Stimulanzien mit ansteigenden Dosen bis hin zu hoher Dosierung, in Kombination mit psychotherapeutischer Behandlung.
Eine Metaanalyse über 6 Studien mit n = 1.014 Probanden ergab für die mit Stimulanzien (hier: MPH) medikamentierten Teilnehmer ein signifikant verringertes Risiko einer späteren Sucht. Das Risiko einer späteren Sucht, sei es durch Alkohol oder andere Substanzen, ist danach um das 1,9-fache geringer, also nahezu halbiert.
Eine schwedische Kohortenstudie fand, dass 3 Jahre nach der Verschreibung von Stimulantien bei ADHS…
Diagnostik / ADHS - Diagnosemethoden
6. Leitlinien zur Diagnostik
4. Bestehen der Symptome in der Kindheit
ADHS-Betroffene haben häufig ein schlechtes Langzeit-Gedächtnis und mithin nur wenig greifbare Erinnerungen an ihre Kindheit.
Die Kopfnoten / Verhaltensnoten / individuellen Beurteilungen in Grundschulzeugnissen sind oft eine Hilfe, um das Verhalten Betroffener in der Kindheit zu rekonstruieren. Ein Ausschluss einer Diagnose alleine aufgrund unauffälliger oder gar nur fehlender Grundschulzeugnisse ist keinesfalls angezeigt.
Uns liegen erschreckende Berichte vor, wonach manche Ärzte in solchen Fällen die Diagnose verweigert haben. Das ist natürlich in keiner Weise akzeptabel:
DSM und ICD verlangen erste Symptome bis 12 Jahre, was außerhalb des Grundschulalters liegt. Barkley geht von einem möglichen ersten Onset noch bis zum Abschluss der…
Behandlung: Leitfaden und Effektstärke
Leitfaden ADHS-Behandlung
2. Zweiter Schritt: Medikamentöse Behandlung
2.1. Entscheidung bei Grenzfällen: Medikation oder nicht?
Nur bei deutlicher Belastung der Betroffenen durch das ADHS ist eine Medikation obligatorisch.
Sind die ADHS-Symptomen deutlich genug für eine Diagnose, aber nicht so stark, dass ein Medikation zwingend wäre, liegt die Entscheidung für eine Medikation im Ermessen von Arzt und Patient.
Eine langjährige Analyse von 8.051 derartiger Fälle zeigte, dass eine Medikation bei Frauen das Auftreten reaktiver Störungen in den ersten zwei Jahren der Nachbeobachtung fast völlig eliminierte und bei Männern die Häufigkeit von Tic-Störungen in den ersten 3 Jahren erheblich verringerte. Weitere Vorteile oder Nachteile zeigten sich…
…ICD nur Statistiktools und Diagnosemanuals sind und nicht als allein entscheidende Diagnosekriterien herangezogen werden können, ergibt sich, wie bereits erwähnt, daraus, dass die beiden Systeme schon viele Iterationen mit recht unterschiedlichen Kriterien hinter sich haben und sich zudem untereinander unterscheiden. Dabei hat sich nicht das ADHS an sich verändert, sondern lediglich die jeweiligen Verständniskonzepte von DSM und ICD. Zudem fehlen in DSM wie ICD nach wie vor wichtige Symptome, wie z.B. Dysphorie bei Inaktivität, das nach wie vor nur bei Wender/Utah genannt wird.
Ohnehin waren DSM IV und ICD 10 immer nur auf ADHS bei Kindern und Jugendlichen…
Dies und Das zu ADHS
Prominente ADHS-Betroffene
…Jamie Oliver, TV-Koch
Jan Ulrich, Radrennfahrer
Jason Earles, Schauspieler
Jennifer Connelly, Schauspielerin
Jennifer Lawrence, Schauspielerin (Hyperaktivität)
Jim Carrey, Schauspieler
Jim Caviezel, Schauspieler
Jennifer Lopez, Sängerin, Schauspielerin
John F. Kennedy, US-Präsident
Kennedy litt auch an chronischen Schmerzen des unteren Rückens, gegen die er erfolgreich Amphetaminmedikamente nahm
Kennedys Sohn wurde mit ADHS diagnostiziert
Justin Bieber
Justin Timberlake, Popsänger und Schauspieler
Karina Smirnoff, Tänzerin
Katherine Ellison, Pulitzerpreisträgerin
Kathrin Weßling, Schriftstellerin
Kristen Stewart, Schauspielerin
Kurt Cobain ✝, Musiker und Künstler
Lisa Ling, Schauspielerin
Liv Tyler, Schauspielerin und Model
Lochmann, Heiko und Roman
Magic Johnson, Basketballspieler
Mariette Hartley, Schauspielerin
Mary-Kate Olsen, Schauspielerin…