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Ergebnisse für "Medikamente%Schizophrenie"
Neurologische Aspekte / Neurotransmitter bei ADHS / Cannabinoidsystem
Cannabinoidrezeptoren
3. GPR55: wohl kein CB3-Rezeptor
Neben CB1R und CB2R wurde zuweilen GPR55 als CB3R bezeichnet. GPR55 habe jedoch zu geringe Übereinstimmung mit CB1R und CB2R um als CB-Rezeptor gelten zu können.
Mehr zum Thema Medizinisches Cannabis als Medikament bei ADHS unter Medizinisches Cannabis bei ADHS
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Experimentelle Medikamente bei ADHS
Solriamfetol bei ADHS
Solriamfetol ist ein Dopaminwiederaufnahmehemmer und Noradrenalinwiederaufnahmehemmer. Daneben wirkt es in vernachlässigbarem Maße als Serotoninwiederaufnahmehemmer:
Dopamin IC50: 2.9 μM
Noradrenalin IC50: 4.4 μM
Serotonin IC50: > 100
Markenname: Sunosi®
Solriamfetol ist von der FDA als Medikament gegen Narkolepsie zugelassen.
Erste Studien haben die mögliche Wirkung von Solriamfetol auf ADHS untersucht.
Wirkung:
45 % erreichten starke oder sehr starke Verbesserung im CGI und mindestens 25 % Verbesserung im AISRS, gegenüber 6,9 % in der Placebogruppe
größere Verbesserung der AISRS-Gesamtwerte von Woche 3 bis Woche 6
signifikant häufigere Verbesserung des T-Scores im BRIEF-A Global Executive Composite um 0…
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Experimentelle Medikamente bei ADHS
Ropinirol bei ADHS
Ropinirol ist ein Non-ergot-Dopaminagonist.
Ropinirol ist ein selektiver D2-Agonist.
Ropinirol wird häufig als Parkinson-Medikament verwendet.
Dopamin hemmt Prolaktin. ADHS legt ein Dopaminmangel zugrunde. Dopaminmangel kann über das tuberoinfundibuläre Dopaminsystem zu erhöhten Prolaktinwerten führen, was ADHS-Symptome vermitteln kann. Mehr hierzu unter Das tuberoinfundibuläre System im Beitrag Die 5 dopaminergen Systeme des Gehirns.
Als Dopaminagonist kann Ropinirol helfen, erhöhte Prolaktinwerte zu verringern.
Neurologische Aspekte / Hormone bei ADHS / Steroidhormone
DHEA
8. Mögliche Interaktionen von DHEA mit anderen Wirkstoffen
…oder Stillzeit grundsätzlich nicht verwendet werden.
Interaktionen könnten bestehen in Bezug auf:
Antipsychotika
z.B. Clozapin
DHEA kann die Wirksamkeit von Antipsychotika verringern
Carbamazepin
Carbamazepin ist ein Medikament zur Behandlung von Anfällen, Nervenschmerzen und bipolaren Störungen
DHEA kann die Wirksamkeit von Carbamazepin beeinträchtigen
Östrogen
DHEA erhöht den Östrogenspiegel (besonders bei Männern)
DHEA kann daher die Wirkung von Östrogen verstärken
Symptome einer Östrogenüberdosierung sind z.B.
Übelkeit
Kopfschmerzen
Schlaflosigkeit
Lithium
DHEA kann die Wirksamkeit von Lithium beeinträchtigen
Phenothiazine
DHEA kann die Wirksamkeit von Phenotiazinen beeinträchtigen
Phenothiazine sind eine Wirkstoffgruppe zur Behandlung schwerer psychischer und emotionaler Störungen. Sie werden eingesetzt als
Neuroleptika…
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Experimentelle Medikamente bei ADHS
Reboxetin bei ADHS
Reboxetin ist ein Noradrenalinwiederaufnahmehemmer, daneben schwache Serotoninwiederaufnahmehemmung.
Handelsnamen: Edronax (D, CH, A), Solcenx (D)
Der Wirkstoff Reboxetin ist ein noradrenerg wirkendes Medikament, das nach einzelnen Berichten bei ADHS wirksam sein kann. Als Antidepressivum, als das er eigentlich gedacht war, war es wohl recht erfolglos.
Zulassung nur in EU, nicht in den USA.
Der aktualisierte europäische Konsensus zur Diagnose und Behandlung von ADHS (2018) benennt Reboxetin als eine eventuell mögliche Alternative zu Atomoxetin bei ADHS.
Es gibt Hinweise auf eine Wirksamkeit von Reboxetin bei ADHS. Gleichwohl gibt es nur wenige kontrollierte Studien. Reboxetin könnte dabei vornehmlich bei Erwachsenen ohne Komorbiditäten einsetzbar…
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS / Stimulanzien
Amfetaminmedikamente (AMP) bei ADHS
…bei ADHS-Betroffenen, die auf MPH nicht ansprechen, und zwar eindeutig vor dem Einsatz von Nichtstimulanzien (z.B. noradrenergen Medikamenten oder trizyklischen Antidepressiva). Eine Zusammenfassung mehrerer Untersuchungen berichtet von 69 % Ansprechrate auf Amfetaminmedikamente, 59 % Ansprechrate auf Methylphenidat. 87 % der Betroffenen hätten auf einen der beiden Wirkstofftypen angesprochen.
Amfetaminmedikamente eignen sich daneben – (noch) besser als MPH – zur Mitbehandlung komorbider Dysphorie oder Depression. Mehr hierzu unter Stimulanzien-Monotherapie als erster Schritt bei komorbider Depression und ADHS ] im Beitrag Wahl des Medikaments bei ADHS oder ADHS mit Komorbidität.
Im Dezember 2025 haben wir die veraltete Schreibweise Amphetamin durch die moderne Schreibweise Amfetamin ersetzt.
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS / Stimulanzien / Methylphenidat (MPH) bei ADHS
MPH Teil 1: Wirkstoffe, Wirkung, Responding
1. Wirkstoff
Methylphenidat (MPH):
gehört zur Klasse der Phenylethylamine.
Chemische Bezeichnung: Methyl-2-phenyl-2-(piperidin-2-yl)acetat
Summenformel: C14H19NO2
Masse: 233,31 g/mol
besitzt vier Konfigurationsisomere
Da Methylphenidat zwei asymmetrische Kohlenstoffatome hat, gibt es vier verschiedene Formen dieses Medikaments:
(+)-Erythromethylphenidat
(-)-Erythromethylphenidat
(+)-Threomethylphenidat
(-)-Threomethylphenidat.
Weitere Namen:
Methyl phenidylacetate
methyl phenyl(piperidin-2-yl)acetate
methyl α-phenyl-α-(2-piperidyl)acetate
methyl α-phenyl-α-2-piperidinylacetate
Methylphenidan
Methylphenidate
Methylphenidatum
Metilfenidato
MPH
α-phenyl-2-piperidineacetic acid methyl ester
MPH wird weltweit als Betäubungsmittel eingestuft, weil es bei extremer Dosierung und schnell wirksamer Einnahmeform als Droge missbraucht werden kann. Bei…
3.1. GABA-Agonisten (verstärkend)
Bei diesen Agonisten ist uns die Rezeptorbindung noch unbekannt:
Progesteron (oral): schlaffördernd
anderer Ansicht: nichtkompetitiver GABA-A-Antagonist: Paoletti et al
L-Theanin
Taurin (wirkt vornehmlich über Glutamat-Hemmung)
Rhodiola
N-pantoyl-GABA (Hopantensäure, Pantogam)
Pantogam ist ein in der ehemaligen Sowjetunion gebräuchliches Medikament das bei einer Vielzahl psychischer Störungen eingesetzt wird. Es wird eine hilfreiche Wirkung bei ADHS berichtet.
eine Studie berichtet bei 55,4 % der mit Pantogram behandelten Kinder mit ADHS eine Verbesserung der Unaufmerksamkeit, der Impulsivität, des Arbeitsgedächtnisses und der Zeitwahrnehmung
neuroaktive Steroide
Gabapentin
Entgegen etlicher Nennungen ist Gabapentin kein GABA-Agonist…
Entstehung / Umweltfaktoren als Ursache von ADHS
6. Krankheiten als ADHS-Risikofaktoren
6.8. Anorektale Fehlbildungen (+ 200 %)
Anorektale Fehlbildungen sind angeborene Fehlbildungen des Darmausgangs und gehen mit einem erhöhten Risiko für ADHS, Depression und Angststörungen einher.
3-faches Risiko für ADHS und ASS
2,26-fache Häufigkeit der Verschreibung von ADHS-Medikamenten
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS
Deanol bei ADHS
1. Präparate
Monopräparate: Deutschland: Risatarun. Russland: Nooclerin. USA: Deaner.
Deaner (Deanol p-Acetamidobenzoat) von Riker Laboratories war in den USA 20 Jahre lang ein verschreibungspflichtiges Medikament und wurde 1983 vom Markt genommen. Risatarun ist ebenfalls nicht mehr erhältlich.
Deanol wurde laut einer Studie aus den Jahren 1956 bis 1960 in einer amerikanischen Klinik als häufigstes Erstpräparat verschrieben (vor Chloropromazin, Diamin (Captodiamin), Meprobamat und Imipramin). Deanol wurde bei sehr vielen Störungsbildern eingesetzt.
Als Nahrungsergänzungsmittel ist Deanol weiter frei verfügbar. Als maximale Tagesdosis für Erwachsene werden 240 mg empfohlen.
Daneben sind Kombinationspräparate mit Deanol erhältlich (Schweiz: Pharmaton Vital Geriavit; Deutschland: Vita Gerin; dessen Beipackzettel…
Rund 3/4 aller Kinder mit ADHS erhalten keine Behandlung.
Zuweilen wird erwähnt, dass der Verbrauch von Methylphenidat (dem wichtigsten ADHS-Medikament) in Tonnen gemessen wird. Dies ist richtig. Gleiches erfolgt inzwischen auch für Amphetaminmedikamente. Dass zugleich eine epidemische Verschreibung behauptet wird, ohne jegliche Darlegung von Sachargumenten, die das belegen könnten, zeigt, dass auch Fachleute nicht davor gefeit sind, Emotionen den Vortritt vor Sachargumenten zu lassen.
Bei adäquater Kenntnis und Nutzung der Grundrechenarten ist die Menge des MPH-Verbrauchs ein klarer Beweis für eine Unterbehandlung.
In Deutschland wurden im Jahr 2013 rund 1,8 Tonnen Methylphenidat verschrieben und verbraucht.
1…
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS
Buspiron bei ADHS
3. Kontraindikationen / Kreuzwirkungen
Buspiron wird über CYP3A4 abgebaut.
Buspiron sollte nicht kombiniert werden mit (unter anderem):
Serotoninwiederaufnahmehemmern
Serotoninagonisten
Risiko: Serotoninüberdosierung
MAO-A-Hemmern
Risiko: Bluthochdruck
Medikamenten, die über Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) metabolisiert (= abgebaut) werden
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS
Atomoxetin bei ADHS
6. Ansprechen / Responding
Ansprechen meint, ob durch die Behandlung eine Wirkung auf die ADHS-Symptome festzustellen ist. Betroffene, die auf ein Medikament nicht ausreichend ansprechen, nennt man Nonresponder. Nonresponding bedeutet nicht, keine Wirkung zu haben, sondern lediglich, dass die Wirkung unter dem in der jeweiligen Studie festgelegten Maß der Symptomverbesserung bleibt.
6.1. Respondingquoten
Atomoxetin bewirkte in einer Placebo-Studie bei ca. 45 % der Betroffenen signifikante Verbesserungen, gegenüber 58 % Respondern bei Concerta (MPH) und 28 % bei Placebo.
Ein Review nennt eine Responder-Quote von 60 % (40 % Nonresponder)
Unter MPH-Nonresponder sollen auf Atomoxetin ansprechen
ca. 50 % der , und etwa 75 % der Betroffenen, die…
Behandlung / Behandlung: Medikamente bei ADHS / Geeignete Medikamente bei ADHS
Viloxazin bei ADHS
4. Abbau von Viloxazin
Viloxazin wird durch CYP2D6, UGT1A9 und UGT2B15 metabolisiert, möglicherweise auch durch CYP1A2.
Viloxazin ist ein potenter CYP1A2-Inhibitor.
Bei gleichzeitiger Einnahme von durch CYP1A2 metabolisierten Medikamenten kann eine Dosisreduktion von diesen erforderlich sein.
Viloxazin hemmt schwach CYP2D6 und CYP3A4, was das Risiko für Nebenwirkungen erhöht und eine Dosisanpassung von Medikamenten erfordern kann, die über CYP2D6 und CYP3A4 verstoffwechselt werden.
Behandlung / Nichtmedikamentöse Behandlung / Geeignete nichtmedikamentöse Behandlungsformen von ADHS
Psychotherapie (++)
1. Verhaltenstherapie (+)
Kassentherapie in D
Eine umfassende Untersuchung zeigte, dass eine medikamentöse Behandlung der Behandlung mit Verhaltenstherapie oder klinischer Betreuung überlegen ist. Eine multimodale Behandlung (kombinierte Behandlung mit Medikamenten und Verhaltenstherapie oder klinischer Betreuung) scheint am erfolgversprechendsten.
Eine umfangreiche Metastudie von 190 Untersuchungen mit 26.114 Teilnehmern mit ADHS fand ebenso, dass Verhaltenstherapie bei ADHS wirksam ist. Stimulanzien waren der Verhaltenstherapie, dem kognitiven Training und Nicht-Stimulanzien überlegen. Stimulanzien in Kombination mit Verhaltenstherapie schieneb am wirksamsten zu sein.
Verhaltenstherapie verbesserte Impulsivität bei ADHS, bei langanhaltender Wirkung.
1.1. Achtsamkeitsbasierte Verhaltenstherapie (Mindfulness Based Cognitive Therapy, MBCT) (++)
Laut einer Metastudie fand jede der 13…