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Clonidin bei AD(H)S

Inhaltsverzeichnis

Clonidin bei AD(H)S

Handelsnamen von Clonidin sind:

  • Catapresan (A, D, CH)
  • Haemiton (D)
  • Isoglaucon (A, D)
  • Paracefan (D)

Clonidin ist ein eher untypisches Medikament für AD(H)S.
Die genannte Effektstärke von 0,71 scheint zu hoch und einer zu geringen Anzahl ermittelnder Studien geschuldet.1

Clonidin wird häufig bei Autismusspektrumsstörungen eingesetzt und könnte bei komorbidem ASS + AD(H)S bei Kleinkindern hilfreich sein.2

1. Wirkmechanismen von Clonidin

Clonidin ist ein Alpha-2-Adrenozeptor Agonist.

  • Agonist des σ-2A-Adrenorezeptors3
  • Agonist des σ-2B-Adrenorezeptors3
  • Agonist des σ-2C-Adrenorezeptors3

Bei zu schneller zu hoher Dosierung (gespritzt) kann Clonidin auch als σ-1-Adrenorezeptor-Agonist wirken.4

Clonidin schwächt die Wirkung von Adrenalin ab.

Alpha-2-Adrenorezeptoren werden von den Neurotransmittern Adrenalin und Noradrenalin aktiviert. Sie sind damit für die Wirkungen verantwortlich, die durch Adrenalin und Noradrenalin vermittelt werden.5
Alpha-2-A-Rezeptor-Agonisten wie Clonidin und Guanfacin sollen eine phasische Noradrenalinausschüttung im Nucleus coeruleus verstärken, was die Aufmerksamkeit sowie das Arbeitsgedächtnis und das visuomotorisch assoziierte Lernen verbessert (im Gegensatz zu einer langfristigen tonischen NE-Ausschüttung, die die Leistung verschlechtert).6

Clonidin wirkt damit im Ergebnis noradrenerg.

Als Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist reduziert Clonidin (wie Guanfacin) im Labor die Dopaminausschüttung im Nucleus accumbens signifikant.7

Eine Kombination von Clonidin und Guanfacin soll bei Rejection Sensitivity (und/oder Dysphorie?) bei AD(H)S laut dem Erfahrungsbericht eines amerikanischen AD(H)S-Spezialisten hilfreich sein.8

Eine Studie aus Indien aus 2019 berichtet, dass Clonidin dort bei einer Gruppe von Kindern von 3 bis 6 Jahren mit AD(H)S das meistgenutzte Medikament bei AD(H)S war:9

  • Clonidin: 44, 6 %
  • Risperidon: 28,7 %
  • Methylphenidat: 10,7 %
  • Atomoxetin: 10,7 %

2. Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Clonidin sind noch nicht eingearbeitet.

Clonidin hat höhere Nebenwirkungen als Methylphenidat und Atomoxetin.3
Bei älteren Personen können häufiger Endothelschäden (Schäden der inneren Schicht von Blutgefässen) bestehen. Bei diesen könnte Clonidin das Risiko von Gefäßschädigungen und Thrombosen erhöhen.10


  1. Nageye, Cortese (2019): Beyond stimulants: a systematic review of randomised controlled trials assessing novel compounds for ADHD. Expert Rev Neurother. 2019 Jul;19(7):707-717. doi: 10.1080/14737175.2019.1628640. PMID: 31167583.)

  2. Manohar, Kuppili, Kandasamy, Chandrasekaran, Rajkumar (2018): Implications of comorbid ADHD in ASD interventions and outcome: Results from a naturalistic follow up study from south India. Asian J Psychiatr. 2018 Mar 2;33:68-73. doi: 10.1016/j.ajp.2018.03.009., n = 50

  3. Guanfacin, Wirkstoff Aktuell, Ausgabe 2/2016, Stand 11.04.2015, Information der KBV

  4. Manz (2018): 05. Monoamine 2: Amphetamin, Ritalin (ADHS), Cocain, Tricyclika, Videovorlesung. ca. bei Minute 06:30.

  5. https://de.wikipedia.org/wiki/Adrenozeptor

  6. Steinhausen, Rothenberger, Döpfner (2010): Handbuch ADHS, Seiten 84, 85

  7. Nurse, Russell, Taljaard (1985): Effect of chronic desipramine treatment on adrenoceptor modulation of [3H]dopamine release from rat nucleus accumbens slices. Brain Res. 1985 May 20;334(2):235-42

  8. Dodson: How ADHD Ignites Rejection Sensitive Dysphoria; The extreme emotional pain of perceived rejection is a feeling unique to people with ADHD, and it can be debilitating. Learn how RSD may be impacting your patients; in: ADDitude. Strategies and Support für ADD & LD

  9. Vaidyanathan, Rajan, Chandrasekaran, Kandasamy (2019): Pre-school attention deficit hyperactivity disorder: 12 weeks prospective study. Asian J Psychiatr. 2019 Dec 14;48:101903. doi: 10.1016/j.ajp.2019.101903. n = 56

  10. Manz (2018): 05. Monoamine 2: Amphetamin, Ritalin (ADHS), Cocain, Tricyclika, Videovorlesung.