Mirtazapin bei AD(H)S
Markenname: Remergil
Dopaminerg, adrenerg und noradrenerg, nicht jedoch serotonerg wirkendes Antidepressivum.
Steigert die Freisetzung von Dopamin im PFC und die noradrenerge Übertragung in kortikal-limbischen Bereichen.1
Der Serotoninspiegel wird dabei nur unwesentlich beeinflusst.1
Nach 21 Tagen Mirtazapin-Behandlung zeigten Ratten eine Desensibilisierung präsynaptischer a2-Heterorezeptoren am 5-HT Nervenende im Hippocampus. Das bewirkte eine erhöhte tonische Aktivierung postsynaptischer 5-HT1A-Rezeptoren.2 Diese gesteigerte tonische Aktivierung inhibitorischer 5-HT1A-Rezeptoren könnte die erhöhte CRH-Freisetzung in der HPA-Achse erklären, die vor Behandlungsbeginn noch akut reduziert war.3
Millan, Gobert, Rivet, Adhumeau-Auclair, Cussac, Newman-Tancredi, Dekeyne, Nicolas, Lejeune (2000): Mirtazapine enhances frontocortical dopaminergic and corticolimbic adrenergic, but not serotonergic, transmission by blockade of α2-adrenergic and serotonin2C receptors: a comparison with citalopram; DOI: 10.1046/j.1460-9568.2000.00982.x ↥ ↥
Haddjeri, Blier, de Montigny (1998): Long-Term Antidepressant Treatments Result in a Tonic Activation of Forebrain 5-HT1A Receptors; Journal of Neuroscience 1 December 1998, 18 (23) 10150-10156; DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.18-23-10150.1998 ↥
Büchs (2009): Einfluss von Mirtazapin auf die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrindenachse bei depressiven Patienten; Dissertation, Seite 129 ↥