Desipramin bei AD(H)S

Desipramin ist ein Metabolit von Imipramin
Handelsnamen: Pertofran, Petylyl

In der Schweiz ist Desipramin nicht mehr erhältlich.¹

• 1. Wirkungsmechanismus von Desipramin:
• 2. Einsatz von Desipramin
• 3. Mögliche Nebenwirkungen von Desipramin

1. Wirkungsmechanismus von Desipramin:¶

• Noradrenalinwiederaufnahmehemmer
• Serotoninwiederaufnahmehemmer
• Dopaminwiederaufnahmehemmer
• Alpha-Adrenerg
• wirkt als FIASMA (funktioneller Hemmer der sauren Sphingomyelinase)
• antinozizeptiv: unterdrückt die Schmerzwahrnehmung mittels Wirkung an den Nozizeptoren

Wirkt als Alpha-2-Adrenorezeptor-Agonist und erleichtert dadurch den Dopaminstoffwechsel im mesolimbischen System (Belohnungszentrum).²
Die Bindung der Serotonin- und Dopamintransporter ist stärker als bei Imipramin, Nortriptylin, Protriptylin, Amitriptylin oder Doxepin.³
Nach anderer Meinung überwiege die noradrenerge Wirkung.⁴

2. Einsatz von Desipramin¶

Bei komorbiden Tics wird Desipramin empfohlen.⁵

Cortisol verringert die ACTH-Bildung und hemmt damit die HPA-Achse, durch die die Cortisolausschüttung in Gang gesetzt wurde (negative Feedbackschleife). Desipramin kehrt dieses negative Feedback in ein positives um, Resipin kehrt bei Morbus Cushing die Umkehrung um.⁶
Eine Hemmung der HPA-Achsen-Abschaltung betrachten wir bei AD(H)S nicht als förderlich.

3. Mögliche Nebenwirkungen von Desipramin¶

• Kann QT-Zeit verlängern
• Miktionsstörungen (Störungen beim Wasserlassen)
• innere Unruhe
• Durstgefühl
• sedierend (schwach)
• Verwirrtheitszustände (gelegentlich)
• Darmlähmung / Darmverschluss (gelegentlich)
• Harnverhaltung (gelegentlich)