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…ist, dass ADHS-Betroffene offenbar schlechter die (visuelle) Perspektive eines Gesprächspartners einnehmen können. Eigene Bedürfnisse können durch intrinsische Motivation / Interessen, bei denen die Sache selbst das Interesse / die Motivation des Individuums weckt, ebenso adressiert werden wie durch extrinsische Motivation / extrinsisches Interesse (Zwänge, drohende Strafen, Belohnungen). Hypothese der Verschiebung der Motivierbarkeit in Richtung intrinsischer Bedürfnisse fraglich / bislang nicht belegt Wir hatten bisher angenommen, dass die intrinsische Motivierbarkeit weniger stark beeinträchtigt ist und die Motivierbarkeit in Richtung intrinsischer Motivation verschoben wäre. Untersuchungen bestätigen dies bislang nicht, wobei es bislang wohl nur Untersuchungen in Bezug auf akademische intrinsische Motivation bei ADHS gibt. Was…

…Aufmerksamkeitslenkung ist bei ADHS sehr viel stärker von der Befriedigung der eigenen Bedürfnisse abhängig als bei Nichtbetroffenen. Dies ist jedoch kein Egoismus, sondern eine veränderte Steuerung der Motivation, auf die die Betroffenen keinen Einfluss haben. Was von aussen aussieht wie ein “Du kannst doch, wenn Du willst”, ist in Wirklichkeit ein “Ich kann nicht wollen, wie ich soll”. Nichtbetroffene unterliegen demselben abweichenden Aufmerksamkeitssteuerungsprofil, wenn sie sich in schwerem akuten oder chronischen Stress befinden. Für derartige Notfälle (z.B. in lebensgefährlichen Situationen) ist ein solches Aufmerksamkeitsmuster hilfreich und war die letzten Jahrhunderttausende nützlich beim Überleben. Das Problem bei ADHS sehen wir…

…nicht als kausal, sondern als Reaktion des Immunsystems auf die endokrine Schieflage. Eine Simulation mütterlicher Virusinfektionen verursacht bei Ratten-Nachkommen im erwachsenen, nicht aber im jugendlichen Alter eine erhöhte subkortikale Dopaminfunktion mit Defiziten in der latenten Hemmung Defiziten der Präpulshemmung erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Amphetamin kognitiven Beeinträchtigungen erhöhter Dopamin-Umsatz Veränderungen der DA-Rezeptorbindung Eine Metastudie zu Blutuntersuchungen bei ADHS fand: IL-6 tendenziell erhöht TNF-α verringert unverändert: CRP IL-1β IL-10 Interferon-γ Eine andere Studie fand, dass IL-6, nicht aber CRP, die Korrelation zwischen Schlafproblemen in der frühen Kindheit und ADHS mit 10 Jahren moduliert.

…Bei den Kindern mit ADHS fand sich bei 90 %: IL-2 feststellbar bei 70 % TNF-β feststellbar bei 62 % IL-5 feststellbar bei 60 % IFN-γ feststellbar bei 7 % IL-10 feststellbar In einer kleinen Studie (n = 40) zeigten ADHS-Jugendliche erhöhte Blutplasma-Werte von: insgesamt Thrombozytenverteilungsbreite bei Männern IL-1β IL-6 TNF-α M1-Profil bei Frauen TNF-α pro-/anti-inflammatorisches Verhältnis *Leider war uns der Artikel von Mittleman et al. bislang nicht im Volltext zugänglich, weshalb wir nicht wissen, wie sich die ADHS-Probandengruppe zusammensetzte. Dass ADHS nicht eindeutig einem Lager zugeordnet werden kann…

…bei erwachsenen Ratten nicht Chronische Gabe (wie es als ADHS-Medikament üblich ist): beeinflusste Superoxid bei jungen Ratten nicht verringerte Superoxid bei Erwachsenen Ratten im Cerebellum bei niedrigeren Dosen (Reduziertes) Glutathion (GSH) ist das wichtigste intrazelluläre Antioxidans. GSH schützt vor oxidativem Stress indem es die Produktion und den Abbau von ROS ausgleicht, wobei es zu GSSH oxidiert. Das Enzym Glutathion-Reduktase macht unter Verbrauch von NADPH aus GSSG wieder zwei reduzierte GSH. Eine Studie fand bei ADHS erhöhte Werte von Glutathion in Erythrozyten sowie darauf, dass oxidativer Stress bei ADHS nicht durch Nahrungsauswahl ausgelöst wird und dass dieser die Neuroinflammation…

…ein bestehendes ADHS mit der Zeit. Bei 602 chinesischen Zwillingspaaren wurde mit 12, 13 und 15 Jahren das Maß von Hyperaktivität/Impulsivität und von Unaufmerksamkeit evaluiert. Auf beide Symptome waren die genetischen Einflüsse waren zunächst moderat und nicht signifikant wurden mit der Zeit substanziell und signifikant die Umwelteinflüsse waren zunächst substantiell und signifikant wurden mit der Zeit moderat und nicht signifikant. In der gesamten Jugend resultierten die Einflüsse aus denselben Genen und anderen, neu aufkommenden Umweltfaktoren In der frühen Jugend wurde Unaufmerksamkeit überwiegend durch genetische Einflüsse, Hyperaktivität/Impulsivität vermehrt durch Umwelteinflüsse stabil gehalten. Die genetischen Einflüsse von ADHS-HI waren…

In den USA sind Stand Januar 2023 folgende ADHS-Medikamente zugelassen: Wirkstoff Zulassung Dexmepthylhenidat unretardiert Focalin® Dexmepthylhenidat retardiert Focalin® XR Methylphenidat unretardiert Methylin®, Ritalin®, Metadate CD® Methylphenidat Halbtagesretard Metadate® ER, Methylin® ER, QuilliChew ER™, Quillivant XR®, Ritalin LA® Methylphenidat Ganztagesretard Adhansia XR™, Azstarys™, Aptensio XR™, Concerta®, Cotempla™XRODT, Daytrana®, Focalin XR®, Jornay PM™ Amphetaminmedikamente unretardiert Adderall ®, Desoxyn®, Dexedrine®, Evekeo®, Evekeo ODT ™, ProCentra®, Zenzedi® Amphetaminmedikamente Halbtagesretard Dexedrine® Amphetaminmedikamente Ganztagesretard / Ganztageswirkung Adderall XR®, Adzenys ER, Adzenys XR-ODT™, Dexedrine Spansule®, Dyanavel® XR, Dyanavel® XR, Mydayis™, Vyvanse® Kautablette, Vyvanse® Kapsel, Xelstrym™ Noradrenalinwiederaufnahmehemmer Strattera (Atomoxetin), Qelbree™ (Viloxazine) Alpharezeptoragonisten Kapvay® (Clonidin), Intuniv (Guanfacin) 3…

…selbstverständlich erwarten, dass das Kind aus den Fehlern lernt und es hierbei unterstützen, hat es keinen Anlass, Fehler dazu zu benutzen, Zuwendung zu provozieren. Da der Mechanismus universell ist, dass frühkindlicher Stress das Risiko des Erwerbs psychischer Störungen erhöht, gilt dies nicht nur für ADHS. Das Modell unterscheidet sich in Bezug auf verschiedene psychische Störungen lediglich dahingehend, dass je nach Art der Gendispositionen und je nach Art und Zeitpunkt des Stresses andere psychische Störungen entstehen können. Deshalb ist auch die Tatsache universell, dass eine sichere Bindung das Risiko verringert, dass sich eine bestehende genetische Disposition zu einer psychischen Störung manifestiert. …

…insbesondere in Striatum, Hypothalamus und Hippocampus. Eine sehr kleine Studie an 5 Jungen mit ADHS untersuchte die Wirkung von L-Theanin (2,5 mg/kg) und Koffein (2,0 mg/kg) (Alternativ, kombiniert und gegen Placebo): L-Theanin allein verbesserte die Gesamtkognition verschlechtere tendenziell die inhibitorischen Kontrolle (erhöhte Stopp-Signal-Reaktionszeit) Koffein allein verschlechtere die inhibitorischen Kontrolle L-Theanin und Koffein kombiniert verbesserte die kognitive Gesamtleistung verbesserte die die Signalsensitivität auf das Go-Signal (die d-prime im Go/NoGo-Task) verbesserte tendenziell die inhibitorischen Kontrolle verringerte die aufgabenbezogenen Reaktivität des Default-Mode-Networks, das mit dem Umherschweifen der Gedanken…

Verringerte Östradiolspiegel in Verbindung mit erhöhten Progesteron- oder Testosteronspiegeln im Verlauf des Menstruationszyklus korrelierten mit höheren ADHS-Symptomen am nächsten Tag, insbesondere bei Frauen mit hoher Impulsivität. Die ADHS-Symptome stiegen sowohl in der frühen Follikelphase als auch in der frühen Lutealphase bzw. nach dem Eisprung an. Steroid-Sulfatase (STS, Arylsulfatase C) katalysiert im endoplasmatischen Retikulum die Umwandlung von sulfatierten Steroidvorläufern in die jeweiligen freien Steroide. Dies betrifft unter anderem DHEA-Sulfat zu DHEA Estron-Sulfat zu Estron Pregnenolon-Sulfat zu Pregnenolon Cholesterin-Sulfat zu Cholesterin STS bewirkt darüber hinaus die Sulfatierung von Dopaminsulfat zu Dopamin im Blut. Mehr hierzu…

…hatte mindestens eine psychische Störung. Die häufigste psychische Störung war ADHS, in allen Altersgruppen und bei beiden Geschlechtern. Dies deckt sich mit einer anderen schwedischen Kohortenstudie, wonach 40 % der Mädchen und 50 % der Jungen im Alter von 5 bis 9 Jahren, die 2010 regelmäßig Melatonin erhielten, nach 3 Jahren weiterhin regelmäßig Melatonin bekamen. Bei den 15- bis 19-Jährigen waren 3 Jahre später nur noch etwa 10 % regelmäßige Nutzer. Im Jahr 2013 bekamen 65 % der Jungen und 49 % der Mädchen, die Melatonin regelmäßig einnahmen, zugleich regelmäßig ADHS-Medikamente. Die tägliche Dosierungshöhe von Melatonin schien sich zwischen 2006 und 2012 um…

…2 Stunden vor der Schlafenszeit) bei Erwachsenen mit Schlaflosigkeitssymptomen oder komorbider Schlaflosigkeit bei affektiven Störungen, Schizophrenie, Autismus-Spektrum-Störungen, neurokognitiven Störungen oder während des Absetzens von Sedativa-Hypnotika hilfreich sein kann, während bei Erwachsenen mit Störungsbildern, die mit circadianen Schlafproblemen einhergehen (wie ADHS), eher unretardiertes Melatonin (1 mg und weniger) sinnvoll sei. Eine französische Expertenkommission befand Melatonin als ein hilfreiches Medikament für Erwachsenen mit Schlafstörungen und komorbiden psychischen Störungen wie ADHS. Eine Metastudie fand bei Kindern und Erwachsenen mit Einschlafstörungen eine Vorverlegung der Einschlafzeit um 40 Minuten und eine Verringerung der Zeitdauer bis zum Einschlafen um 24 Minuten durch Melatonin.

Stereoakuität ist die Fähigkeit einer Person, Objekte entlang verschiedener Entfernungen als separate Entitäten zu erkennen. Mehrere Untersuchungen berichten eine beeinträchtigte Stereoakuität bei Kindern mit ADHS. Die Stereoakuität (Tiefenwahrnehmung) war bei 26 % der Kinder mit ADHS beeinträchtigt, gegenüber 6 % der Nichtbetroffenen.

Bei drei männlichen kaukasischen ADHS-Betroffenen mit ADHD-C im Alter von 24, 37 und 43 verbesserten sich die ADHS-Symptome durch eine Testosteron-Monotherapie innerhalb einer Woche und blieben dies dauerhaft (10 - 60 mg Testosteron/Tag als Hautgel). Auch Winterdepressionen und Schlafprobleme besserten sich. Vor der Testosteronbehandlung lagen die Serumspiegel der Patienten bei 12 - 16 nmol/L (altersspezifischer Referenzbereich: 10,4 - 32,6 nmol/L). Das Verhältnis Testosteron/Sexualhormon-bindendes Globulin war bei zwei Patienten niedrig (0,32 und 0,34; altersspezifischer Referenzbereich: 0,38 - 1,1), was auf niedrige freie Serumspiegel von Testosteron hinweist. Mit der Testosteronbehandlung stiegen…

Bei Kindern mit ADHS verbesserten Verhaltensinterventionen laut einer Übersichtsstudie (k = 93 Systematische Reviews / Metastudien): Widerstand gegen das Zubettgehen (SMD: 0,27) nächtliches Aufwachen (SMD: 0,44) Parasomnien (SMD: 0,44) Schlafangst (SMD: 0,29) ADHS-Symptome (SMD: 0,18) Schlafstörungen (SMD: 0,49) Lebensqualität (SMD: 0,37) Die Belastbarkeit der Studien war durchgehend niedrig. 2.1. Binaurale Theta-Wellen-Musik Vor dem Schlafengehen 1 (bis 2) Stunden binaurale Theta-Wellen Musik über Kopfhörer anhören. (Achtung: nicht Alpha, da dies die Konzentration erhöht und – unmittelbar vor dem Zubettgehen gehört – die Schlafproblematik verstärken würde!) Je nach gewählter Theta-Musik (es gibt…