5. Gedächtnis- und Lernprobleme bei ADHS

Vergesslichkeit, Lernprobleme und Gedächtnisproblem sind bei ADHS häufig. Geradezu phänotypisch ist, dass Betroffene sich nur schwer an Einzelheiten aus ihrer Kindheit erinnern können, was bei der Diagnostik von Erwachsenen nachteilig sein kann.
Vergesslichkeit kann durch Ablenkbarkeit oder durch Gedächtnisprobleme verursacht werden. Kinder mit ADHS verlieren häufig Gegenstände des täglichen Bedarfs. Erwachsene haben Schwierigkeiten, sich an Handlungen, Vorkommnisse oder Absprachen zu erinnern.
Bei ADHS ist die Lernfähigkeit beeinträchtigt, da bestimmte neurotrophe Stoffe im Gehirn, wie Dopamin und GABA, reduziert sind. ADHS-Betroffene lernen weniger gut über Strafen, sondern reagieren empfindlicher darauf.
Vergesslichkeit und Gedächtnisprobleme sind typische Stresssymptome. Stress beeinträchtigt das implizite Gedächtnis, das deklarative Gedächtnis und das Arbeitsgedächtnis. Diese Beeinträchtigungen treten auch bei ADHS auf.

• 5.1. Vergesslichkeit
• 5.2. Lernprobleme
• 5.3. Schlechtes Erinnerungsvermögen an Kindheitsereignisse
• 5.4. Gedächtnisprobleme als Stresssymptome

5.1. Vergesslichkeit¶

• Vergesslichkeit
  Vergesslichkeit kann aus Ablenkbarkeit resultieren, wenn ein anderer Reiz die Aufmerksamkeit so erregt hat, dass der bisherige Gegenstand der Aufmerksamkeit aus den Augen verloren wird.
  Vergesslichkeit kann auch aus Gedächtnisproblemen resultieren, wenn kein anderer Reiz die Aufmerksamkeitsfokus verändern oder den bisherige Thema aus dem Gedächtnis verdrängt.

  • Kinder:
    • Ist bei Alltagstätigkeiten häufig vergesslich (DSM IV / 5)
    • verliert häufig Gegenstände, die für Alltagstätigkeit benötigt werden (DSM IV / 5)
  • Erwachsene:
    • Unfähigkeit, sich an Handlungen/Vorkommnisse/Absprachen zu erinnern¹
    • Ausgangssituationen werden nicht mehr erinnert¹, was das Gefühl bewirken kann, ständig in unvorhergesehenen Situationen zu befinden
    • subjektives Gefühl, an Alzheimer zu leiden¹

5.2. Lernprobleme¶

Bei ADHS ist häufig die Lernfähigkeit beeinträchtigt.
Die ADHS-spezifischen Lernprobleme resultieren unter anderem aus verringerten Spiegeln von Dopamin, GABA, Wachstumshormon und BDNF, die als neurotrophe Stoffe für die Neuroplastizität (die Bildung neuer Synapsen) erforderlich sind. Mehr hierzu unter ⇒ Neurophysiologische Korrelate von Lernproblemen. Lernprobleme resultieren auch aus Exekutivproblemen (Organisationsproblemen).²

• Lernfähigkeit erfordert sofortige Rückmeldung
• aus Strafe wird kaum gelernt
  • Strafen werden prinzipbedingt meist zeitverzögert erteilt
  • Strafen sind daher grundsätzlich schlechtere Lernverstärker.
  • Strafen hemmen Verhalten, sie wirken nicht als Verhaltensverstärker.
  • (Schulisches) Lernen ist (neurophysiologisch betrachtet) ein Prozess der Verstärkung, weniger der Hemmung.
  • Auch Nichtbetroffene lernen über Lob und Motivation besser als über Strafen.
  • ADHS-Betroffene lernen aus Strafen jedoch noch schlechter als Nichtbetroffene.
  • Unabhängig davon reagierten ADHS-betroffene Kinder auf Strafen empfindlicher als Nichtbetroffene.³
• Lernfähigkeit bei ADHS scheint unabhängig zu sein von Delay Aversion oder Arbeitsgedächtnisproblemen.⁴

5.3. Schlechtes Erinnerungsvermögen an Kindheitsereignisse¶

Nach unserem Eindruck haben viele ADHS-Betroffene Schwierigkeiten, sich an Situationen oder Stimmungen aus der Kindheit zu erinnern. Es fällt schwer, Fragen nach Beispielen zum Umgang mit den Eltern oder den Geschwistern für zu nennen.

Dies könnte sich mit unserer Hypothese decken, dass ADHS-Symptome durch dieselben Neurotransmitterverschiebungen vermittelt werden wie chronischer Stress. Chronischer Stress bewirkt, dass das Gehirn Erfahrungen weniger bewusst rekonstruierbar abspeichert. Psychotherapeuten erleben häufig, dass Trauma-Betroffene dann eine gute Erinnerung an die Ereignisse vor dem Trauma haben, wenn es sich bei dem Trauma um ein singuläres, überraschendes Ereignis handelte. Traumata dagegen, die in einer belastenden Gesamtsituation (chronischer Stress) entstanden sind (wie z.B. anhaltender sexueller Missbrauch / anhaltende körperliche Misshandlung) sind deutlich schlechter erinnerbar.

5.4. Gedächtnisprobleme als Stresssymptome¶

Vergesslichkeit⁵ und Gedächtnisprobleme⁶⁵⁷ sind typische Stresssymptome.

Stress beeinträchtigt

• das implizite Gedächtnis⁸
• das deklarative Gedächtnis⁸
• das Arbeitsgedächtnis⁸

Beeinträchtigungen aller dieser Gedächtnisbereiche werden auch bei ADHS beschrieben, wobei nicht jeder ADHS-Betroffene Beeinträchtigungen in allen Gedächtnisbereichen zugleich aufweist.⁹

Vergesslichkeit ist als typisches Symptom von schwerem Stress bekannt.⁵ Gedächtnisprobleme ebenso⁵¹⁰

Zu den Beeinträchtigungen des Gedächtnisses durch Stress siehe oben unter ⇒ Ablenkbarkeit und Aufmerksamkeitsprobleme sind Stresssymptome.