Symptomentwicklung bei Kindern nach Alter und Häufigkeit

Autor: Ulrich Brennecke
Review: Dipl.-Psych. Waldemar Zdero

Die Symptome von ADHS unterscheiden sich nach Altersphasen, vom Säuglingsalter bis zum Erwachsenenalter.
Im Säuglingsalter können Frühsymptome wie Unruhe, erhöhte Aktivität und Schlafprobleme auf ein erhöhtes ADHS-Risiko hindeuten.
Die Symptome im Kleinkindalter umfassen Ablenkbarkeit, chaotisches Spielverhalten und motorische Probleme.
Im Vorschulalter können sich bei ADHS-I ängstliches und zurückgezogenes Verhalten zeigen, während bei ADHS-HI bereits hyperaktives und impulsives Verhalten auffällig werden.
Im Schulalter treten weitere ADHS-Symptome hinzu, wie Aufmerksamkeitsprobleme, Lernschwierigkeiten, emotionale und soziale Probleme.
Im Jugendalter kann ADHS mit erhöhtem Risikoverhalten und Suchtbereitschaft einhergehen.
Im Erwachsenenalter geht eine frühere Hyperaktivität zurück und innere Unruhe wird sichtbarer. Daneben können affektive Komorbiditäten wie Depressionen oder Angststörungen hinzutreten. ADHS kann sich auch erst im Erwachsenenalter manifestieren, insbesondere bei Frauen ab Ende 30.

Auch Nichtbetroffene haben einzelne ADHS-Symptome. ADHS-Betroffene haben jedoch deutlich mehr ADHS-Symptome als Nicht-Betroffene. Die Diagnose basiert jedoch nicht nur auf dem Vorhandensein bestimmter Symptome, sondern auch auf deren Intensität und dem langfristigen Vorliegen in verschiedenen Lebensbereichen. Es ist wichtig, ADHS von vorübergehenden Belastungen oder Stress abzugrenzen.

Etliche der nachfolgend genannten Symptome sind grundsätzlich typisch für Kinder. Dennoch ist deren Benennung relevant, denn der Unterschied ergibt sich in dem Maß des Auftretens, das bei ADHS deutlich über das Gleichaltriger hinausgeht. Das bloße Auftreten einer stärkeren Symptomatik im Vergleich zu Gleichaltrigen ist noch kein zwingender Grund, eine Diagnose zu geben. Manche Kinder haben zeitliche Entwicklungsverzögerungen, die sich im Lauf der Zeit legen. Dennoch sollten diese frühzeitig beobachtet werden, ohne sie zu pathologisieren, um rechtzeitig eingreifen zu können, wenn sich eine Schwere zeigt, die Förderbedarf oder eine Behandlung erfordert. Bei Vorschulkindern ist eine der wirksamsten Behandlungsformen eine Schulung der Eltern, um einen passenden Umgang mit dem Kind zu trainieren und Verständnis für die individuellen Probleme des Kindes zu entwickeln.

• 1. Symptomentwicklung von ADHS-HI (mit Hyperaktivität) nach Alter
  • 1.1. Säuglingsalter - Frühsymptome von ADHS
  • 1.2. Kleinkindalter (1 – 3 Jahre)
  • 1.3. Vorschulalter (4 – 6 Jahre)
    • 1.3.1. ADHS-I im Vorschulalter (ohne Hyperaktivität)
    • 1.3.2. ADHS im Vorschulalter (mit Hyperaktivität)
  • 1.4. Schulzeit (6 bis 15 Jahre)
    • 1.4.1. ADHS-I im Schulalter (ohne Hyperaktivität)
    • 1.4.2. ADHS-HI im Schulalter (mit Hyperaktivität)
  • 1.5. Jugendalter (ab 15 Jahre)
  • 1.6. Erwachsenenalter
• 2. Symptomhäufigkeit und Symptomintensität bei ADHS
• 3. Ethnische und kulturelle Unterschiede

1. Symptomentwicklung von ADHS-HI (mit Hyperaktivität) nach Alter¶

1.1. Säuglingsalter - Frühsymptome von ADHS¶

ADHS- (und ASS-) Symptome sind bereits im Säuglingsalter feststellbar.¹
Eine Studie konnte bei Kindern mit 1 Monat anhand des Verhaltens (vornehmlich erhöhter Aktivität und Impulsivität und häufiger berichteten Verhaltens- und Temperamentsproblemen) diejenigen mit einem hohen genetischen ADHS-Risiko (ältere Geschwister oder Eltern mit ADHS) von denjenigen ohne genetisches ADHS-Risiko unterscheiden.²

Folgende Frühsymptome bei Säuglingen korrelieren mit einem erhöhten ADHS-Risiko in späteren Jahren:

• Unruhe, Hypermotorik
  • Unruhe((
    • Ca. 60 % der Kinder zeigen extreme Unruhe³
    • Unruhe bei 6 Monaten korrelierte mit ADHS-Symptomen im Alter von 37 und 54 Monaten, unabhängig vom Frühsymptom der verkürzten Schlafdauer⁴
  • ununterbrochener Bewegungsdrang³
  • unerschöpfliche Energie⁵
  • Krabbeln entfällt, frühes Laufen⁶
  • unruhig, unausgeglichen⁶
  • Spielausdauer verkürzt⁶
  • Schwierigkeiten, selbst einen ruhigen Wachzustand herzustellen⁵
• Schlaf
  • instabiler Wach- und Schlaf-Rhythmus³
  • oberflächlicher Schlaf, hellwach⁶
  • Kurzschläfer⁵
    • Normalschläfer vor 18 Monaten zeigten im Alter von 37 Monaten signifikant weniger ADHS-Symptome als Dauer-Kurzschläfer⁴
  • Regulationsprobleme (exzessives Weinen, Schlaf- oder Fütterungsprobleme), die im Alter von 5, 20 oder 56 Monaten parallel zueinander (multipel) oder anhaltend (persistent) auftraten, prognostizierten im jungen Erwachsenenalter erhöhte internalisierende (p = .001), externalisierende (p = .020) und Verhaltensprobleme insgesamt (p = .001), insbesondere mehr depressive (p = .012), somatische (p = .005), vermeidende (p < .001) und antisoziale Persönlichkeitsprobleme (p = .006) als bei Kindern, die nie Regulationsprobleme hatten. Das Risiko einer ADHS-Diagnose war erhöht (p = .017), insbesondere vom hyperaktiven/impulsiven Subtyp (p = .032). Der IQ war nicht korreliert.⁷
• Weinen, Schreien
  • besonders häufiges ausdauerndes und schrilles Schreien³⁵
  • phasenweise unstillbares Weinen⁶
  • Regulationsprobleme (exzessives Weinen, Schlaf- oder Fütterungsprobleme), die im Alter von 5, 20 oder 56 Monaten parallel zueinander (multipel) oder anhaltend (persistent) auftraten, prognostizierten im jungen Erwachsenenalter erhöhte internalisierende (p = .001), externalisierende (p = .020) und Verhaltensprobleme insgesamt (p = .001), insbesondere mehr depressive (p = .012), somatische (p = .005), vermeidende (p < .001) und antisoziale Persönlichkeitsprobleme (p = .006) als bei Kindern, die nie Regulationsprobleme hatten. Das Risiko einer ADHS-Diagnose war erhöht (p = .017), insbesondere vom hyperaktiven/impulsiven Subtyp (p = .032). Der IQ war nicht korreliert.⁷
• Fütterungsprobleme
  • Trinkprobleme⁶⁵
  • Heikler Esser⁵
  • häufige Koliken⁵
  • Regulationsprobleme (exzessives Weinen, Schlaf- oder Fütterungsprobleme), die im Alter von 5, 20 oder 56 Monaten parallel zueinander (multipel) oder anhaltend (persistent) auftraten, prognostizierten im jungen Erwachsenenalter erhöhte internalisierende (p = .001), externalisierende (p = .020) und Verhaltensprobleme insgesamt (p = .001), insbesondere mehr depressive (p = .012), somatische (p = .005), vermeidende (p < .001) und antisoziale Persönlichkeitsprobleme (p = .006) als bei Kindern, die nie Regulationsprobleme hatten. Das Risiko einer ADHS-Diagnose war erhöht (p = .017), insbesondere vom hyperaktiven/impulsiven Subtyp (p = .032). Der IQ war nicht korreliert.⁷
• Sauberkeitserziehung häufig verzögert³
• Sprachentwicklung häufig verzögert³
• Streicheln wird nicht genossen⁶
• häufig Hautallergien⁶
• höheres Maß an negativem Affekt (bereits im Alter von 3 Monaten)⁸
  • Die Ergebnisse für den positiven Affekt erreichten keine statistische Signifikanz
  • gleichzeitige Betrachtung der Verläufe von positiver und negativer Emotionalität kann zusätzliche Informationen generieren
  • negativer Affekt korrelierte nur dann mit ADHS-Symptomen im Kindesalter, wenn zugleich moderater, stabiler oder niedriger positiver Affekt

1.2. Kleinkindalter (1 – 3 Jahre)¶

• Ablenkbarkeit⁵
• Chaotisches und destruktives, wenig zielgerichtetes Spielverhalten³
• Schlafprobleme
  • Durchschlafprobleme bei Kleinkindern von 1 bis 3 Jahren waren ein stärkerer Prädiktor für ein späteres ADHS als die Schlafdauer.⁹
  • Schlafstörungen⁵
  • Regulationsprobleme (exzessives Weinen, Schlaf- oder Fütterungsprobleme), die im Alter von 5, 20 oder 56 Monaten parallel zueinander (multipel) oder anhaltend (persistent) auftraten, prognostizierten im jungen Erwachsenenalter erhöhte internalisierende (p = .001), externalisierende (p = .020) und Verhaltensprobleme insgesamt (p = .001), insbesondere mehr depressive (p = .012), somatische (p = .005), vermeidende (p < .001) und antisoziale Persönlichkeitsprobleme (p = .006) als bei Kindern, die nie Regulationsprobleme hatten. Das Risiko einer ADHS-Diagnose war erhöht (p = .017), insbesondere vom hyperaktiven/impulsiven Subtyp (p = .032). Der IQ war nicht korreliert.⁷
• Grobmotorische Probleme
  • fällt häufig über die eigenen Beine¹⁰
  • Mundmotorik auffällig¹⁰
    • Mund steht häufig offen
    • sabbert leicht
  • Lust an heftigen Bewegungen⁵
  • Dauernd in Bewegung⁵
  • Motorisch manchmal sehr geschickt⁵
• Spielausdauer verkürzt¹⁰
  • wechselt häufig Beschäftigung
  • führt Spiel nicht zu Ende
• Lernprobleme
  • Kein Lernzuwachs durch negative Erfahrungen³
  • lernt schwer, sich anzuziehen¹⁰
  • Sprachentwicklung verzögert¹⁰¹¹
  • Umstellungsprobleme¹⁰
  • Anpassungsprobleme¹⁰
• nicht warten können¹⁰
  • bis an der Reihe
• Sensibilitätsveränderungen
  • hochsensibel oder hyposensibel gegenüber Außenreizen¹⁰
• Novelty Seeking
  • Stimulationshunger⁵
  • enorm neugierig⁵
  • Wagemutig, erhöhtes Unfallrisiko⁵
• ADHS-HI-spezifisch:
  • Gruppenunfähigkeit und Störverhalten, Außenseiterrolle³
  • Ständiges Herumzappeln und Dazwischenreden im Stuhlkreis³
  • Starker Bewegungsdrang führt zu Selbst- und Fremdgefährdung³
  • Kein Gefahrenbewusstsein³
  • Impulsivität
    • Impulsivität im Alter von 2 Jahren korrelierte mit ADHS-Symptomen im Alter von 3 Jahren.¹²
  • Reizbarkeit
    • signifikante Reizbarkeit im Alter von 3 Jahren war prädiktiv für klinische Diagnosen
      • im Alter von 6 Jahren (Depression, oppositionelle Verhaltensstörung und funktionelle Beeinträchtigung. Reizbarkeit korrelierte auch mit elterlichen Depressionen und Ängsten)¹³
      • im Alter von 9 Jahren (aktuelle und lebenslange Angststörungen im Alter von neun Jahren, aktuelle und lebenslange generalisierte Angststörungen und aktuelle Trennungsangst, depressive Symptome, disruptives Verhalten, eine größere funktionelle Beeinträchtigung und die Inanspruchnahme ambulanter Behandlungen)¹⁴
      • im Alter von 12 bis 15 Jahren (internalisierende und externalisierende Störungen in der Adoleszenz, Angst und depressive Symptome sowie größere funktionale Beeinträchtigungen, insbesondere schlechteres Auskommen unter Gleichaltrigen, schlechtere körperliche Gesundheit, Einnahme von Antidepressiva)¹⁵
  • Emotionale Dysregulation
    • Aggression
      • Vermehrte Aggressionen³
      • Kleiner Tyrann⁵
      • Zerstörung von Spielen und Spielsachen⁵
    • Wut
      • Häufige / unkontrollierbare Wutanfälle³⁵
    • Affektkrämpfe⁵
    • Affektlabil, zumeist ausgeprägte Trotzphase⁵
• ADHS-I-spezifisch:
  • auffallend ruhig und brav¹⁰
  • überängstlich, klammernd, sehr anhänglich¹⁰
• Eine Metastudie fand eine Vorhersagekraft durch Symptome in den ersten 36 Monaten auf späteres ADHS im Kindesalter:¹⁶
  • Aktivitätsniveau (k = 18) im Säuglings- und Kleinkindalter korrelierte mäßig mit ADHS (nur ADHS-C)
  • anhaltende Aufmerksamkeit korrelierte moderat negativ mit ADHS (alle Subtypen)
  • negative Emotionalität korrelierte moderat mit ADHS (alle Subtypen)

1.3. Vorschulalter (4 – 6 Jahre)¶

1.3.1. ADHS-I im Vorschulalter (ohne Hyperaktivität)¶

• häufig ängstlich¹⁰
• häufig unsicher¹⁰
• Lernschwierigkeiten
  • Probleme, zuzuhören¹⁰
  • langsames begreifen¹⁰
  • glaubt häufig, Aufgabe nicht zu schaffen¹⁰
  • langsamer Spracherwerb, verwechselt Buchstaben¹⁰
• Grobmotorik
  • auffällige Mundmotorik¹⁰
  • spricht undeutlich¹⁰
  • malt und bastelt nicht gerne¹⁰
  • motorische Probleme¹⁰
  • Schwierigkeiten, schwimmen zu lernen¹⁰
  • Schwierigkeiten beim Fahrradfahren lernen
  • Gleichgewichtsprobleme
  • Tätigkeiten verlangsamt oder überschnell¹⁰
• Feinmotorik beeinträchtigt¹⁷
• zurückgezogenes Sozialverhalten
  • spielt häufig allein¹⁰
  • wenig Kontakte zu gleichaltrigen Kindern¹⁰
  • Rückzugstendenzen in Gruppen¹⁰
    • Kindergarten
    • Stuhlkreis
  • langweilt sich schnell¹⁰
• verliert und vergisst häufig Sachen¹⁰
• Regulatorische Probleme (exzessives Weinen, Schlaf- oder Fütterungsprobleme), die im Alter von 5, 20 oder 56 Monaten parallel zueinander (multipel) oder anhaltend (persistent) auftraten, prognostizierten im jungen Erwachsenenalter erhöhte internalisierende (p = .001), externalisierende (p = .020) und Verhaltensprobleme insgesamt (p = .001), insbesondere mehr depressive (p = .012), somatische (p = .005), vermeidende (p < .001) und antisoziale Persönlichkeitsprobleme (p = .006) als bei Kindern, die nie Regulatorische Probleme hatten. Das Risiko einer ADHS-Diagnose war erhöht (p = .017), insbesondere vom hyperaktiven/impulsiven Subtyp (p = .032). Der IQ war nicht korreliert.⁷

1.3.2. ADHS im Vorschulalter (mit Hyperaktivität)¶

• motorische Hyperaktivität
  • motorische Unruhe¹⁰
  • immer in Bewegung¹⁰
• Impulsivität
  • regt sich schnell und stark auf¹⁰
  • reagiert spontan und unüberlegt¹⁰
  • fragt viel¹⁰
    • wartet Antworten oft nicht ab¹⁰
  • hält sich nicht an Regeln¹⁰
    • vergisst Regeln häufig wieder¹⁸
  • motzt schnell¹⁰
• Aufmerksamkeitsprobleme
  • zeigen sich häufig erst in höherem Alter (Schulzeit)
  • kann nicht lange zuhören¹⁰
  • vergisst schnell¹⁰
  • verliert viel¹⁰
• Aggression
  • häufig als Komorbidität
  • insbesondere bei Unsicherheit¹⁰
• Grobmotorik
  • auffällige Mundmotorik¹⁹
  • Sprachprobleme
    • spricht undeutlich¹⁰
    • stammeln¹⁰
    • Schwierigkeiten mit manchen Konsonanten
  • malt und bastelt nicht gerne¹⁹
  • hält Stifte verkrampft¹⁰
  • drückt zu fest auf¹⁰
  • Formen ausmalen oder ausschneiden erschwert¹⁰
  • Schwierigkeiten, schwimmen zu lernen
  • Schwierigkeiten beim Fahrradfahren lernen
  • Gleichgewichtsprobleme
• Feinmotorik beeinträchtigt¹⁷
• Sozialverhalten
  • starker Gerechtigkeitssinn¹⁰
  • hoher Ehrgeiz bei Sport und Spiel¹⁰
  • will häufig bestimmen¹⁰
  • eifrig bei sozialen Diensten¹⁰
  • schnell beleidigt²⁰
    • Rejection Sensitivity
• Ungeduld
  • mit sich¹⁰
  • mit anderen¹⁰
• nässt häufiger noch ein¹⁰
  • tagsüber häufiger als nachts
• Schlaf
  • häufig spätes einschlafen¹⁰
  • braucht wenig Schlaf¹⁰
• Exekutivfunktionsprobleme im Vorschulalter
  • korrelierten mit mehr externalisierenden und Aufmerksamkeitssymptomen, aber weniger internalisierenden Symptomen im Alter von 8 bis 13 Jahren²¹
  • ähnlich für eine ältere Altersgruppe²²

1.4. Schulzeit (6 bis 15 Jahre)¶

ADHS-Symptome treten jetzt voll zutage.³

Schlafprobleme im Alter von 8 bis 9 Jahren erhöhten das ADHS-Risiko im Alter von 10 bis 11 Jahren um 18 bis 20 %.²³

1.4.1. ADHS-I im Schulalter (ohne Hyperaktivität)¶

• emotionale Probleme
  • häufig ängstlich¹⁰
  • häufig unsicher¹⁰
  • traut sich nichts zu¹⁰
  • Rejection Sensitivity
    • leicht kränkbar¹⁰
    • weint schnell¹⁰
    • emotional empfindlich¹⁰
    • verträgt Kritik schlecht¹⁰
    • fühlt sich ungeliebt¹⁰
    • fühlt sich missverstanden¹⁰
• Aufmerksamkeits- und Lernschwierigkeiten
  • Probleme, zuzuhören¹⁰
  • leicht ablenkbar¹⁰
  • vergisst viel¹⁰
  • überhört viel¹⁰
  • unkonzentriert¹⁰
    • außer etwas interessiert besonders
  • verträumt¹⁰
  • langsam¹⁰
  • unflexibles denken¹⁰
  • benötigt sehr lange für die Hausaufgaben¹⁰
  • kann Hausaufgaben nicht allein machen¹⁰
• Grob- und Feinmotorische Probleme
  • Schriftprobleme
  • Unsauberes ausmalen¹⁰
  • spricht undeutlich¹⁰
• Sozialverhalten
  • lässt sich leicht ärgern¹⁰
  • kann sich schlecht wehren¹⁰
  • verzögerte Entwicklung der sozialen Reife¹⁰
  • langweilt sich schnell¹⁰
• verliert und vergisst häufig Sachen
• Somatisierungstendenzen
  • häufige Kopfschmerzen¹⁰
  • häufige Bauchschmerzen¹⁰

1.4.2. ADHS-HI im Schulalter (mit Hyperaktivität)¶

• Sozialverhalten
  • Einfügen in den Klassenverband sehr erschwert³
• Aggression
  • schlägt häufig, wird häufig von anderen geschlagen³
• Risikoverhalten
  • kann Gefahren schlecht einschätzen¹⁰
  • 85 % der Schulwegunfälle³
• Aufmerksamkeitsprobleme werden erstmals erkennbar
  • frühestens im Alter ab 7 Jahre
  • bis zum Alter von 14, 15 Jahren
• motorische Hyperaktivität
  • motorische Unruhe¹⁰
  • immer in Bewegung¹⁰
  • zappelt viel¹⁰
• Grobmotorik
  • schlechte Kraftdosierung¹⁰
• Impulsivität
  • regt sich schnell und stark auf¹⁰
  • reagiert spontan und unüberlegt¹⁰
  • unterbricht andere
  • antwortet, bevor Frage zu Ende gestellt ist¹⁰
  • ist häufig laut¹⁰
• Hochsensibilität
  • ist oft selbst Lärmempfindlich¹⁸
• Aufmerksamkeitsprobleme
  • zeigen sich häufig erst in höherem Alter (Schulzeit)
  • kann nicht lange zuhören¹⁰
  • vergisst schnell¹⁰
  • verliert viel¹⁰
  • Konzentrationsspanne begrenzt
    • wechselt häufig zwischen Aufgaben / Tätigkeiten hin und her¹⁰
  • malt häufig nebenher
  • Schwierigkeiten, mit den Hausaufgaben zu beginnen¹⁰
  • unterbricht Hausaufgaben häufig¹⁰
  • gute Beobachtungsgabe¹⁰
    • bemerkt vieles¹⁰
    • kann andere gut durchschauen¹⁰
• Lernprobleme
  • macht Fehler immer wieder
  • lernt aus Fehlern nicht¹⁰
• Grobmotorik
  • auffällige Mundmotorik¹⁹
  • Sprachprobleme
    • spricht undeutlich¹⁰
    • stammeln¹⁰
    • Schwierigkeiten mit manchen Konsonanten
  • malt und bastelt nicht gerne¹⁹
  • hält Stifte verkrampft¹⁰
  • drückt zu fest auf¹⁰
  • Formen ausmalen oder ausschneiden erschwert¹⁰
  • Schwierigkeiten, schwimmen zu lernen
  • Schwierigkeiten beim Fahrradfahren lernen
  • Gleichgewichtsprobleme
• emotionale Dysregulation
  • Rejection Sensitivity
    • fühlt sich schnell ungerecht behandelt¹⁰
• Sozialverhalten
  • starker Gerechtigkeitssinn¹⁰
    • altruistisches Verhalten
  • will häufig bestimmen¹⁰
  • kommt mit Gleichaltrigen schlechter zurecht als mit Jüngeren oder Älteren¹⁰
• sammelt nutzlose Dinge¹⁰
• Schlaf
  • häufig spätes Einschlafen

1.5. Jugendalter (ab 15 Jahre)¶

• motorische Hyperaktivität verringert sich³
• innere und äußere Unruhe¹⁰
• Impulsivität und verminderte Aufmerksamkeit bleiben erhalten³
• Orientierung an sozialen Randgruppen³
• Risiko, eine Suchtbereitschaft zu entwickeln³
• Bereitschaft zum Hochrisikoverhalten³
• Häufige Unfälle³
• Leistungsabfall unter Stress¹⁰
• Organisationsprobleme¹⁰
• geringe Zielstrebigkeit¹⁰
• Krakelige Handschrift¹⁰

1.6. Erwachsenenalter¶

• kaum noch motorische Hyperaktivität, stattdessen innere Unruhe, Getriebensein²⁴
• Aufmerksamkeitsprobleme lassen etwas nach
• Emotionale Probleme / Affektive Komorbiditäten nehmen zu
  • Depressionen
  • Angststörungen
• Erhöhtes Suchtrisiko, Störungen im Sozialverhalten²⁵
• Angstsymptome, Alkoholprobleme²⁶
• Strafauffälligkeiten ²⁷
• Erhöhte Unfallneigung²⁸
• Schlechtere berufliche Position²⁹

2. Symptomhäufigkeit und Symptomintensität bei ADHS¶

Die Diagnose von ADHS erfolgt nicht dadurch, dass eine spezielle Art von Symptomen vorliegt, die es ausschließlich bei ADHS gibt (kategorial), sondern durch die Menge an Symptomen, die originär aus ADHS stammen können und deren Intensität (dimensional).³⁰³¹

• In einer von Barkley³² vorgestellten Symptomsammlung haben
  • Nichtbetroffene im Schnitt 1 bis 2 der 18 Symptome oft, also rund 5 %
  • ADHS-Betroffene haben im Schnitt 12 der 18 der genannten Symptome oft, also rund 66 %.³²
• In dem von uns selbst gestalteten Onlinetest ⇒ ADHS-Online-Tests
  haben
  • nach ihrer eigenen Einschätzung nicht betroffene Probanden im Schnitt knapp 8 von 32 möglichen Symptomen (25 %)
  • Probanden mit einer gesicherten ADHS-Diagnose rund 24 der 32 möglichen Symptome (75 %)
• Kaum ein Betroffener hat alle Symptome “oft”, und es ist kaum typisierbar, welche Symptome gehäuft gemeinsam auftreten.

Die Symptome müssen über einen längeren Zeitraum und in mehreren Lebensbereichen auftreten. Meist sind sie vor dem 12. Lebensjahr erstmals sichtbar geworden. Es werden allerdings immer mehr Fälle eines Late Onset ADHS erkannt, bei dem im Jugendalter keine ausreichend starke Symptomatik bestand, die eine Diagnose gerechtfertigt hätte. Des betrifft vor allem Frauen ab Ende 30.
Dass Symptome länger und in verschiedenen Lebensbereichen bestehen müssen, dient dazu, ADHS als dauerhafte Störung von den Symptomen einer lediglich vorübergehenden (Stress-)Belastung durch zeitlich begrenzt bestehende Stressoren abzugrenzen.

3. Ethnische und kulturelle Unterschiede¶

Bei der Diagnose von ADHS bei Kindern durch Erwachsene sollten die unterschiedlichen ethnischen und kulturellen Hintergründe berücksichtigt werden.³³