15. Zeit und Reaktionszeit bei ADHS

Autor: Ulrich Brennecke
Review: Dipl.-Psych. Waldemar Zdero

Die Reaktionszeitvariabilität im kontinuierlichen Leistungstest (CPT), dem Analogon des 5-CSRTT für Menschen, ist das am häufigsten beobachtete Defizit bei neurologischen Entwicklungsstörungen.¹

Bei ADHS wird häufig eine veränderte Zeitwahrnehmung berichtet.
Daneben ist ADHS durch eine erhöhte Reaktionszeitvarianz in Reaktionstests gekennzeichnet. Die erhöhte Reaktionszeitvarianz unterscheidet ADHS deutlich von anderen psychischen Störungen wie Angst, PTBS, ODD, CD und typischen Entwicklungsstörungen.
Eine langsamere Reaktionszeit und eine größere Standardabweichung der Reaktionszeit können auf eine geringere Dekodiergenauigkeit des Gehirns zurückzuführen sein. Die Reaktionszeitvarianz ist besonders hoch bei ADHS-Betroffenen, die viele commission errors (Verwechslungsfehler, falsch-positive Fehler) machen. Zudem korreliert erhöhte Cortisolausschüttung mit einer erhöhten Varianz in der Antwortzeit.
ADHS zeigt eine spätere und weniger starke Verlangsamung der Reaktionszeit nach Fehlern im Vergleich zu Nichtbetroffenen. Eine erhöhte Reaktionszeit und Reaktionszeitvarianz scheinen zudem mit einer hohen Verfügbarkeit von Dopaminrezeptoren zu korrelieren, was mit einem verringerten Dopaminspiegel einhergeht.

Es gibt Hinweise auf eine kürzere Reaktionszeit bei ADHS, sowie noch stärker bei SCT. In einer Studie konnten die Reaktionszeit auf ein Stop-Signal, der Prozentsatz der fehlgeschlagenen Antwort-Hemmungen und die Standardabweichung der Reaktionszeit bis zum “Go”-Versuch (SDRT) ADHS-Betroffene und Nichtbetroffene erfolgreich unterscheiden. Die Ex-Gauß-Zerlegung der Reaktionszeit-Verteilung zeigte, dass sowohl ein größeres Tau als auch ein größeres Sigma die Ergebnisse für die SDRT beeinflussten.² Die traditionellen Maße der hemmenden Kontrolle waren indes gleichwertige, wenn nicht sogar bessere Prädiktoren für den ADHS-Status als die ex-Gaußschen Parameter.³

• 15.1. Reaktionszeitvarianz bei ADHS erhöht
• 15.2. Reaktionszeitverkürzung bei ADHS?
• 15.3. Rhythmusprobleme
• 15.4. Zeitwahrnehmung verändert

15.1. Reaktionszeitvarianz bei ADHS erhöht¶

ADHS ist gekennzeichnet von einer erhöhten Varianz der Reaktionszeit in Reaktionstests.^4567891011
Die erhöhte Reaktionszeitvariabilität soll insbesondere mit Problemen anhaltender Aufmerksamkeit korrelieren,¹²¹³¹⁴ was jedoch umstritten ist.⁷¹⁵ Eine langsamere Reaktionszeit und eine größere Standardabweichung der Reaktionszeit scheint auch die Folge einer geringeren parieto-okzipitalen multivariaten Dekodiergenauigkeit zu sein, die etwa 240-340 ms nach Beginn der visuellen Suche auftrat.¹⁶
Offenbar ist die Reaktionszeitvarianz bei der Gruppe von ADHS-Betroffenen, die besonders viele commission errors (Verwechslungsfehler, falsch-positive Fehler) machen, besonders hoch.¹⁷ Erhöhte Cortisolantworten auf einen Stressor korrelierten mit einer erhöhten Varianz in der Antwortzeit.¹⁸ Erhöhte Cortisolstressantworten sind beim ADHS-I-Subtyp sehr häufig und für den ADHS-HI-Subtyp untypisch.
Weiter wurde von einer späteren und verringerten Verlangsamung der Reaktionszeiten nach Fehlern als bei Nichtbetroffenen berichtet.⁸¹⁹
Erhöhte individuelle Reaktionsvarianz ist ein Zeichen von erhöhtem neuralem Rauschen. MPH verbessert dies.²⁰ Neurales Rauschen wird durch arrhythmische Signale im Cortex repräsentiert, die als “1/f-Rauschen” im EEG messbar sind. Dopaminmangel verschlechtert den Signal-Rauschabstand. ADHS ist von verringerten Dopaminspiegeln im PFC und Striatum gekennzeichnet. Stimulanzien wie z.B. MPH heben den Dopaminspiegel dort an. Ein bis zum optimalen Maß steigender Dopaminspiegel verbessert den Signal-Rauschabstand.
Erhöhte Reaktionszeit und erhöhte Reaktionszeitvariabilität scheinen mit einer hohen Verfügbarkeit von Dopaminrezeptoren („leere Rezeptoren“) zu korrelieren, was mit einem verringerten tonischen Dopaminspiegel einhergeht.²¹

Das Symptom der erhöhten Reaktionszeitvarianz unterscheidet ADHS zudem signifikant gegenüber anderen psychischen Störungen wie

• Angst
• Distress disorders (körperliche Stressstörungen, PTBS)
• Oppositionelles Trotzverhalten (ODD)
• Störung des Sozialverhaltens (Conduct Disorder, CD)
• typische Entwicklungsstörungen

Wir testen derzeit einen Reaktionstest, um zu erforschen, ob die Reaktionszeitvariabilität zur ADHS-Diagnostik verwendet werden kann. Hier startet der ADxS.org – ADHS-Reaktionstest.

15.2. Reaktionszeitverkürzung bei ADHS?¶

Mehrere Untersuchungen und Berichte deuten auf eine kürzere Reaktionszeit bei ADHS hin.^{222324 14811}
Nach Barkley sei bei SCT / CDS (Sluggish Cognitive Tempo) die Reaktionszeit durchgehend verringert.
Nach einer anderen Untersuchung unterscheiden sich die Reaktionszeiten von ADHS-Betroffenen und Nichtbetroffenen nicht, jedoch sehr wohl die Sorgfaltsleistung.
ADHS-Betroffene, die den DRD4-7R-Gen-Polymorphismus trugen, der einer der Hauptkandidaten für erhöhte Sensibilität und ADHS ist, zeigten entgegen aller Erwartung keine schlechteren Reaktionszeiten als Nichtbetroffene. Wohl aber zeigten dies Träger anderer DRD4-Polymorphismen. Andere berichten von einer abweichenden audiovisuellen multisensorischen Verarbeitung.²³
Eine Untersuchung fand eine Korrelation von verlängerten Reaktionszeiten mit ADHS-I.²⁵
Eine Studie fand bei ADHS verkürzte Reaktionszeiten in einer virtuellen Umgebung mit Haushaltsaufgaben und verlängerte Reaktionszeiten im CPT.²⁶

15.3. Rhythmusprobleme¶

Eine Studie berichtet, dass ADHS-Betroffene signifikant mehr Probleme haben, einen vorgegebenen Rhythmus mit den Fingern nachzuklopfen.²⁷ Der Test zielt auf die Funktion des Cerebellums, das eine der bei ADHS involvierten Gehirnregionen ist.
Die Schwierigkeiten korrelierten mit dem Maß der Hyperaktivität/Impulsivität. Eine höhere Impulsivität korrelierte mit einer schnelleren Klopffrequenz,²⁸

15.4. Zeitwahrnehmung verändert¶

Siehe hierzu unter Zeitwahrnehmungsprobleme bei ADHS (Chronasthenie) im Beitrag Wahrnehmungssymptome bei ADHS.